《吸氧法》ppt课件

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1、氧气疗法Oxygenictherapy概　念通过给氧提高动脉血氧分压（ＰaO2）和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因导致的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。分　类低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量降低，组织供氧不足。由于吸入气的氧分压过低，外呼吸功能障碍或静脉血分流动脉所造成。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先心病等。血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见

2、于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白症等。循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭等。组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中度、大量放射线照射等。程度表现轻度中度重度紫绀轻明显显著呼吸困难不明显明显严重,三凹症神志清楚清楚或烦躁不安昏迷或半昏迷PaO2(KPa)6.67~9.34.0~6.674.0以下ＳaO2>80％60～80％<60%缺氧程度的判断氧疗的适应症轻度缺氧　　一般不需氧疗，如有呼吸困难，给予低流量（１～２升／分）氧气。中度缺氧　　需氧

3、疗重度缺氧　　是氧疗的绝对适应症血气分析是检查用氧的最可靠指标。慢性阻塞性肺疾病并发冠心病患者ＰaO2小于8.0KPa(60mmHg)就需要吸氧。氧浓度与氧流量的关系氧流量和氧浓度的换算鼻导管、鼻塞、漏斗法吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（L／min）给氧的浓度低浓度给氧：吸入氧气浓度<35%中浓度给氧：吸入氧气浓度35%~60%高浓度给氧：吸入氧气浓度>60%供氧方法①单侧鼻导管吸氧②双侧鼻导管吸氧③鼻塞法④面罩法⑤氧气枕法⑥头罩式给氧⑦氧气帐法⑧管道化供氧单侧鼻导管吸氧法双侧鼻导管吸氧法此法

4、患者无不适，适用于长期使用。鼻塞法用塑料制成的球状物塞于鼻孔，以代替鼻导管供氧的方法。鼻塞大小以恰能塞鼻孔为宜。此法可避免鼻导管对鼻黏膜的刺激，病人较为舒适。面罩法将面罩置病人口鼻部，用松紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，调节流量，氧气量需6—8L/分。优点：对病情较重的患者疗效好。缺点：易于移动位置而影响效果，也给病人进食、饮水带来不便。氧气枕法在抢救危重患者时，由于氧气筒准备不及或在转移患者的途中，可用氧气枕代替氧气装置。氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管上有调节器可调节流量。使用前先

5、将枕内灌满氧气，接上湿化瓶、导管，调节流量，即可给氧。头罩式给氧适用于婴幼儿输氧。此法简便，无导管刺激黏膜和敷贴刺激等特点，且在长期给氧时不会产生氧中毒。使用时将患者的头部置于氧气头罩内，将氧气接于进孔上，可保持罩内一定温度、湿度。氧气帐法一般应用于儿科抢救或大面积烧伤病人。无氧气帐时，可用塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半，将护理对象的头、胸严密罩在帐幕内。氧气经过湿化瓶，有橡皮管通。流量需10—12L/分,吸入的氧浓度才能达到60%--70%左右。每次打开帐幕后,应将氧流速加大到12—14

6、L/分,持续3分钟以恢复帐内原来的氧浓度。氧气帐虽有控制温度、湿度、氧浓度等优点，但帐内氧浓度不宜恒定，需定时换气，否则有二氧化碳蓄积的可能。氧气管道化供氧医院内的氧气供应可集中由供应站供给,设管道通至各病区、门诊、急诊室。供应站有总开关进行管理，各用氧单位配有氧气表。当停用时，先拔出鼻导管，再旋紧氧气开关。鼻导管给氧法定义：将一根细吸氧管（鼻导管）插入一侧鼻腔，经鼻腔到达鼻咽部，末端连接氧气的供氧方法。目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2)，

7、增加动脉血氧含量（CaO2），促进组织的新陈代谢，维持机体生命。[评估]1、病人的年龄、病情、意识2、病人的缺氧程度，血气分析结果3、病人心理状态、合作程度4、鼻腔情况5、环境整洁、安静、安全，周围无烟火及易燃品评估用物[计划]1、用物准备：（1）氧气筒、氧气表、湿化瓶、湿化液、通气导管、吸氧连接管包、扳手、空满标志。氧气筒可耐高压14.7MPa，容纳氧约6000L。其配套装置包含有总开关、气门。氧气压力表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶、安全阀组成。氧气筒氧气表湿化瓶湿化液通气导管吸氧连接管包

8、扳手装好的氧气表（2）治疗盘内：有盖无菌罐1只（内盛鼻导管、纱布）、无菌持物镊1套、换药碗1个（内盛消毒镊）、清水、弯盘、棉签、胶布、别针橡皮筋、用氧记录本、笔、松节油。2、护士准备[实施]一、装表1、检查氧气筒及各部位2、打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好3、安装氧气表，将表后倾斜15度，用手初步拧紧旋纽，再用扳手旋紧，使氧气表直立，打开总开关检查装置有无漏气4、湿化瓶装1/2~1/3湿化液5、接通气导管、湿化瓶、吸氧连接管，打开流量表，检查是否通畅、漏气，关闭流量