《假肢的概述》ppt课件

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1、WORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARY康1402周宇强假肢的概述目录CONTENTS截肢与假肢的简介12截肢后的功能障碍和康复治疗3假肢的选配一.截肢与假肢的简介假肢的定义：又称义肢，指用于弥补肢体缺损者结构和功能的体外使用装置截肢的定义：截除没有生机或功能的肢体，或因局部疾病威胁生命的肢体假肢技术的发展促进了截肢观念的转变和截

2、肢手术的变革现代截肢观念：截肢不单是破坏性手术，更应视为是一种功能重建和修复性手术截肢不是治疗的结束，而是截肢康复的开始截肢为假肢安装做准备，是功能障碍者回归社会的第一步截肢平面主要决定手术的需要，通过术中判断尽可能地保留肢体长度残端形状以圆柱形为宜，而不是传统地圆锥形或其他形状康复工作要早期介入，最好采取截肢康复组假肢的分类按截肢部位分类上肢假肢下肢假肢按假肢的结构分类壳式假肢骨骼式假肢按假肢的安装时机分类临时假肢长期假肢壳式假肢骨骼式假肢假肢的分类按假肢的主要用途分类装饰性假肢功能性假肢专用假肢包括作业用假肢和运动型假肢假肢的分类按假肢的力源分类

3、自身力源假肢体外力源假肢混合力源假肢二.假肢的选配1）以功能为主的原则：装配假肢是要求恢复截去肢体的基本功能。2）注重实效和价格效益比，不盲目追求高价格：国内生产和国外进口的各种假肢种类很多，价格差距很大，截肢者选择时要了解和比较相关假肢的性能、特点和价格。有的假肢是为某些特殊人群设计的3）要考虑是否便于维修，便于更换易损部件。假肢装配程序装配前检查假肢处方制定假肢制造康复训练临床适配性检查1.全身状况的检查2.残肢的评定1.患者与假肢的配合2.假肢穿戴后的功能恢复1.评估假肢2.穿戴假肢后是否达到截肢康复的基本要求三.截肢后的功能障碍和康复治疗功能

4、障碍1.患肢痛:又称肢幻觉痛，系指患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作性加重。各种药物治疗往往无效。2.皮肤炎症3.神经瘤：外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，再生轴突不能到达远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛4.瘢痕、粘连5.日常生活能力障碍康复治疗截肢后早期康复临时假肢：对于年轻的、不是由于血管疾病而作下肢截肢的患者，提倡术后即时安装临时

5、假肢。就是在截肢完毕后，立即残端伤口包扎，用石膏作残端敷料外的硬包扎，安装临时假肢。术后即装假肢的优点：①加快伤口（创口）的愈合和残肢的定型；②减轻手术后残肢痛和幻肢痛；③减轻水肿；④康复时间加快截肢后疼痛的处理：残端疼痛装配假肢时，残端可出现疼痛，一般通过锻炼，患者逐渐产生适应，疼痛可自行消失。有些残端疼痛是由于疼痛性神经瘤、疤痕粘连、骨刺形成和炎症等引起。如疼痛持续，可行神经瘤切除、疤痕松解、骨端重新修整和抗菌治疗。幻肢痛的治疗：主要用各种物理疗法。1985年Carabell报道用经皮神经电刺激疗法（TENS），将电极放置于对侧肢体相当于幻肢疼痛

6、的部位，于疼痛发作时治疗可获得较好效果，但如将电极置于残肢上，只有1／4有效，此外，应注意纠正心理紧张，可适当使用镇静剂。不安装假肢的截肢者幻肢痛常较严重。及时安装假肢可有效地防止患肢痛安装假肢后1.关节活动度训练2.肌力训练3.肺功能训练4.平衡训练5.正确的肢体摆放：残肢由于肌肉力量不平衡，很容易产生关节挛缩，大腿截肢者容易出现髋关节屈曲外展畸形，小腿截肢者容易出现屈曲畸形6.无假肢适应性训练7.在各种环境中使用假肢的训练WORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMM

7、ARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARYWORKSUMMARY谢谢大家