假肢概述与截肢ppt课件

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1、假肢与矫形器的临床应用昆明医科大学第四附属医院康复教研室治疗师陈石第一章假肢概论第一节假肢的历史四肢在人的生活和劳动中的巨大作用是不言而喻的，如果一个人因为各种原因不幸失去其肢体，将给他的生存和生活造成巨大的困难，同时给他周围的人甚至他所处的社会带来各种影响。因此为截肢者重建或部分弥补肢体功能是截肢者本人和整个社会的迫切需求。当医学和相关科学技术还没有发展到可以使截肢者的肢体重新长出来的时候，只有依靠现有工程技术手段制造的“假肢”来应对截肢者的现实需求。一、假肢和假肢学假肢就是用工程技术的手段和方法，为弥补截肢者或肢体不全者缺损的肢体而

2、专门设计制造和安装的人工假体，用于替代整体或部分缺失或缺陷的体外装置，使他们恢复或重建一定的生活自理、工作和社交能力。假肢分为上肢假肢和下肢假肢两大类。假肢学是研究假肢制作和装配的一门医学学科。它是用人工方法替换因外科手术、创伤、疾病或发育异常而失去或欠缺身体部分构造的科学和艺术。二、古代假肢和传统假肢有史以来，随着人类社会的文明和进步，对失去的部分进行补充，对弱的部分进行增强，这是人类求生本能的体现。从这个意义上讲，假肢作为截肢者的必需品，矫形器作为残疾人的辅助品，是人们一直苦心钻研的。（一）古代假肢（二）传统假肢（三）我国假肢的历史

3、三、现代假肢的发展假肢技术是随着社会和科学技术的进步而不断由低级、简单向高级、复杂方向发展的，为了提高假肢的实用性能，人们利用一切可以利用的当代科学技术来制造性能更好的假肢，采用更先进的技术和材料，使之具备更完善的性能。现代假肢矫形器技术已经成为与物理治疗、作业治疗、语言治疗同样重要的治疗技术。目前许多发达国家和部分发展中国家都已经建立了比较完整的假肢服务体系。（一）国际现代假肢技术的发展1下肢假肢发展历程2肌电假肢发展历程（二）国内现代假肢技术的发展1建国以后的发展进程2我国假肢行业的成绩和差距3制约假肢产业发展的原因（三）假肢技术的

4、新进展1仿生智能膝关节2骨植入假肢配置技术3接受腔的计算机辅助设计与制造4上肢假肢技术发展5有机硅人体仿生材料（四）当前假肢的研究趋势1基础理论研究2下肢假肢3下肢假肢第二节假肢的结构假肢的基本结构包括接受腔、功能性部件、连接部件、悬吊装配和外套。一、接受腔是假肢上包容残肢并支配假肢、传递残肢与假肢间的作用力，接连残肢与假肢的腔体部件。（一）下肢假肢接受腔下肢假肢的接受腔的主要作用是承担体重，控制假肢运动和悬吊假肢，其中最重要是是承重作用。1从制作技术上2从制作方式上3从制作材料上（二）上肢假肢接受腔上肢假肢接受腔就是指臂筒中包容残肢的

5、部分，它是人体上肢残肢部分与假肢连接的界面部件，是人-机系统的接口，对悬吊和支配假肢有重要作用。上肢假肢接受腔对假肢的适用性能有关键性的影响。因此，对接受腔的基本要求是必须与残肢很好的伏贴，而且要符合运动解剖学的要求。1接受腔的材料2接受腔软衬套3检验接受腔4全接触式接受腔与插入式接受腔（1）全接触式接受腔（2）插入式接受腔5吸着式接受腔和开口式接受腔（1）吸着式接受腔（2）开口式接受腔6临时接受腔二、功能性部件（一）下肢假肢功能性部件1假脚与踝2膝关节机构3髋关节机构（二）上肢假肢功能性部件1手部装置2腕关节3肘关节4肩关节三、连接部

6、件（一）下肢连接部件在下肢假肢中，还有一些特殊部件，如旋盘、扭矩吸收装置、悬吊带等。这些部件可以满足患者的特殊需要。除了假脚和关节功能部件之外，骨骼式假肢还有许多起支撑和连接作用的零部件，以及其他一些特殊用途的功能部件。金属管或碳纤维管，称为骨骼式结构，使用的都是标准件。组装容易、装配快。1管夹式连接器2接受腔连接块3可调的层压支撑座4带金属丝架的接受腔连接板5扭矩式连接盘6带支撑管的扭矩式连接盘7带连接板的扭矩式连接盘8旋转连接盘（二）上肢连接部件1腕关节连接器（1）带螺栓的连接器（2）带内螺栓的连接器（3）屈曲连接器（4）滚花旋盘2

7、木制腕接头四、悬吊装置（一）下肢假肢悬吊装置悬吊装置是保证在使用中不脱落和步行中减小残肢在接受腔中上下窜动的重要措施。悬吊功能不好是磨损残肢的常见原因。传统的大腿假肢和小腿假肢多用末端开放的插入式接受腔，不得不用宽而笨重的大腿围帮和腰带悬吊。接受腔技术的进步，如硅像胶吸着式接受腔具有良好的悬吊功能。1腰带、裆带、大头带的悬吊2希莱森腰带3吸着式悬吊（二）上肢假肢悬吊装置和控制系统1定义上肢假肢悬吊装置亦称固定装置或固定牵引带，分为背带、悬吊带等各种带状装置。控制系统主要指在自身力源假肢中，利用控制索系统或者在体外力源假肢中利用残肢肌电信

8、号、微动开关或声音控制上肢假肢动作的系统。2上肢假肢的悬吊与固定（1）悬吊带系统（2）利用残端的解剖结构3控制索系统（1）单式控制索系统（2）复试控制索系统（3）三重控制索系统（4）钢丝套索五、假肢外套组件