《中药方剂》ppt课件

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1、第九章方剂学人民卫生电子音像出版社山东大学医学院张继东第一节方剂的基本知识一、方剂与治法二、方剂的组成及变化三、方剂的剂型第二节方剂的分类及常用方剂一、解表剂麻黄汤银翘散桂枝汤麻杏石甘汤二、祛风剂川芎茶调散镇肝熄风汤独活寄生汤天麻钩藤饮三、祛湿剂平胃散茵陈蒿汤藿香正气散五苓散八正散四、清热剂白虎汤龙胆泻肝汤清热地黄汤五、和解剂小柴胡汤逍遥散六、消食剂保和丸七、催吐剂八、泻下剂大承气汤麻子仁丸大黄牡丹汤九、化痰止咳平喘剂二陈汤小青龙汤十、温里剂理中丸四逆汤十一、理气剂越鞠丸瓜蒌薤白白酒汤十二、理血剂血府逐瘀汤补阳还五汤十三、补益剂四君子汤四物汤六味地黄丸归

2、脾汤十四、固涩剂四神丸十五、安神剂酸枣仁汤十六、开窍剂十七、驱虫剂十八、外用剂了解的方剂列表目录第一节方剂的基本知识上目录下一、方剂与治法方剂是理、法、方、药的组成部分，临证时首先是辨证，然后确立治法，在治法的指导下选用相应的药物组成方剂。因此，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“法随证立”，“方从法出”。上目录下二、方剂的组成及变化（一）组方原则1.君药：是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。2.臣药3.佐药4.使药辅助君药加强治疗主病或主证的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证的

3、药物。佐制药：用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。反佐药：根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。引经药：能引方中诸药直达病所的药物。调和药：具有调和诸药作用的药物。上目录下二、方剂的组成及变化（二）组成变化1.增减药味2.增减药量：3.剂型变化：一种是佐使药的加减，适用于主证未变而次要兼证不同的病例，这种加减变化不至于引起全方功效的根本改变。另一种是臣药的加减，由于改变了方剂的配伍关系，则会使全方的功效发生根本变化。方剂的药物组成虽然相同，但其用量各异，致使方剂的配伍关系及功用、主治亦不相同。方剂的剂型各有特点，同一方剂，若

4、剂型不同，其作用亦有大小与缓峻之别，在主治病情上亦有轻重缓急之分。上目录下三、方剂的剂型常用的剂型：汤剂、丸剂、散剂、膏剂、丹剂、酒剂、露剂、栓剂、冲剂、片剂、糖浆剂、口服液、注射剂等。上目录下第二节方剂的分类及常用方剂上目录下一、解表剂概念：凡以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称解表剂。分类及适应证辛温解表剂—表寒证辛凉解表剂—表热证注意事项：应用解表剂时，服后取汗，但不可发汗太过，以防损伤正气。解表剂不宜久煎，以免影响疗效。上目录下一、解表剂掌握－麻黄汤、银翘散的组成、功用、主治及方解。熟悉－桂枝汤、麻杏石甘汤的组成、

5、功用及主治。了解－桑菊饮、柴葛解肌汤、败毒散的功用及主治。上目录下麻黄汤【组成】麻黄桂枝杏仁甘草【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】风寒表实证上目录下【方解】麻黄汤君药：麻黄，发汗解表，宣肺平喘。臣药：桂枝，温经散寒，解肌发表，助麻黄发汗而散风寒。佐药：杏仁，降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，助麻黄宣肺平喘。使药：甘草，缓中，制约麻、桂发汗过猛。上目录下【使用注意】本方发汗作用较强，对于表虚有汗、新产妇人、失血患者等均不宜用。【加减运用】本方加白术，名麻黄加术汤，治寒湿在表，一身烦痛，宜于发汗者。麻黄汤上目录下【组成】桂枝白芍炙甘草生姜大枣【功用】解肌发表，

6、调和营卫。【主治】风寒表虚证桂枝汤上目录下【方解】桂枝汤君药：桂枝，解肌发表，散风寒。臣药：白芍，益阴敛营。佐药：生姜，助桂枝解肌，又和胃止呕；大枣，益气补中滋脾。使药：炙甘草，调和药性。上目录下【使用注意】药后饮热稀粥少许，使微微汗出。【加减应用】本方加厚朴、杏仁，名为桂枝加厚朴杏子汤，解肌发表，降气平喘。【鉴别】与麻黄汤相鉴别相同点：麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂，都可治外感风寒表证。麻黄汤发汗散寒力强，为辛温发汗之重剂，适用于外感不同点风寒，恶寒发热而无汗喘咳之表实证。桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，

7、发热有汗而恶风之表虚证。桂枝汤上目录下银翘散【组成】金银花连翘桔梗薄荷淡竹叶生甘草荆芥穗牛蒡子淡豆豉芦根【功用】辛凉透表，清热解毒。【主治】风热表证。上目录下【方解】君药：金银花、连翘，辛凉解表，清热解毒。臣药：薄荷、牛蒡子，疏散风热，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，助君药宣散在表之邪。佐使药：芦根、淡竹叶、桔梗、甘草，清热生津，利咽化痰。银翘散上目录下【使用注意】本方适用于风热表证，外感风寒者禁用；方中多为辛散轻宣之品，不宜久煎。【加减应用】口渴甚者加天花粉，咽痛者加马勃、元参。银翘散上目录下麻杏石甘汤【组成】麻黄杏仁石膏炙甘草【功用】辛凉宣泄，清

8、肺平喘。【主治】表邪化热犯肺之咳喘证。上目录下【方解】君药：麻黄，解表宣肺平喘；