iabp操作(机器及植入)方法技巧

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1、Intra-AorticBalloonCounterpulsationTherapy主动脉内球囊反搏治疗Caution:U.S.FederalLawrestrictsthisdevicetosalebyorontheorderofaphysician.Refertopackageinsertforcurrentindications,warnings,contraindications,precautionsandinstructionsforuse.主要内容：一、CS100的操作使用步骤二、球囊导管的介绍三、球囊导管植入的操作步骤四、CS100的报警分

2、析和处理五、治疗中可能出现的并发症及处理CS100的操作使用步骤一、开启程序二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力三、连接心电图导线和压力传感器四、连接气路延长管五、开始反搏一、启动程序1.打开总电源将电源线插入合格的交流电源插座保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接总电源位于开的位置一、启动程序2.打开主机电源打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直到屏幕出现系统测试通过信息。系统测试通过信息主机电源氦气瓶固定开关二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力慢慢地按逆时针方向完全打开氦气瓶阀门，确保氦气指示器的显示表明在氦气瓶中有足够体积的氦气。氦气瓶阀门氦气指示器三、

3、连接心电图导线和压力传感器ECG电缆连接口血压电缆连接口外接ECG电缆连接口连接心电图导线a中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气2.连接压力传感器压力换能器b持续按压力调零键2秒钟进行压力调零，然后将压力传感器与病人相通。2.连接压力传感器四、连接气路延长管当导管置入完成后，将气路延长管的末端连接至安全盘的气路接口处五、开始反搏按开始键开始反搏，反搏过程中，此键左侧灯闪烁CS100屏幕CS100键盘球囊导管的介绍球囊导管的型号及选择球囊导管耗材的组成球囊导管工作状态时的各种压力波形一、球囊导管的型号及选择MAQUET

4、提供全系列导管常用导管有34cc、40cc两种以病人的身高作为选择导管的依据BalloonMembraneProximalMarkerUniversalSheathSealSTAT-GARDSleeveY-fittingExtracorporealTubingDistalMarkerCatheterShaftSuturePads1.常规球囊导管的结构组成InnerLumenPort远端标记球囊膜近段标记延长管延伸管导管轴通用鞘STAT-GARD轴中心管内腔Y型接口二、球囊导管耗材的组成IABTRAY球囊托盘2.球囊耗材包括INSERTIONKITTRAY

5、穿刺包托盘2.球囊耗材包括三、球囊导管工作状态时的各种压力波形1.正常的球囊压力波形2.球囊压力波形的变化平台期(IAB球囊100%充满)充气峰值(正压)IAB放气IAB充气零基线回到零基线放气峰值(负压)1.正常的球囊压力波形心动过缓心动过速心率2.球囊压力波形的变化心律血压低血压高血压漏气球囊打结持续充气球囊导管植入的操作步骤IAB导管的插管IAB导管的准备无鞘插管或有鞘插管压力监测设置连接到IABP球囊导管植入的位置:在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯角

6、，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入的长度。[备注：置入后应立即进行X线摄片，以确认球囊导管置入在正确位置。]一、IAB导管的插管二、IAB导管的准备三、无鞘插管三、有鞘插管四、压力监测设置五、连接到IABPCS100的报警分析和处理显示报警信息时，将暂停IAB辅助设备并持续发出声音。显示警报信息时，IAB辅助治疗不会暂停，但需要更正操作报警信息报警信息报警信息二、警报信息二、警报信息并发症及处理肢体缺血穿刺点出血血小板减少症球囊导管不工作球囊泄漏感染主动脉夹层动脉瘤骨筋膜室综合征一、肢体缺血检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30mi

7、n，共2h）检测脚趾双侧温差评估：小型号鞘、导管风险评估：女性、糖尿病、外周血管疾病选择最好脉搏跳动的分支预防：利多卡因注射解除动脉痉挛对侧肢体置入鞘、球囊鞘管置入处进行股动脉旁路移植治疗：二、穿刺点出血观察穿刺处前方和后方出血或血肿评估：小心穿刺抗凝治疗中监测防止导管插入部位活动预防：直接压迫穿刺处（要保证远端血流）手术修补治疗：每天监测血小板数目评估：避免过度使用肝素预防：必要时输血小板治疗：三、血小板减少症观察运动IAB的状态指示灯评估动脉波形评估：不能让IABP在患者体内停止工作超过30分钟保持足够的触发预防：如果IABP不工作超过30分钟，要通

8、知医生。如果IABP无法为球囊充气，需要手动充、放气（具体做法：注射器和活塞，每