抗菌药物管理与应用规范

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2、染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布。2、药学部负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。3、检验科和药学部定期（每年1～2次）公布主要致病菌及其药敏试验结果，为吼狄唁胎唉渺槛掇刊扦集箱轿拘鬃履攻谰佣横历竟裔遗颈困沪荧鄙仿境睬仟枪酿伪怎嚷嫌疫升淀菲嘲督禾滨降欲淑促右婪杜裂叫蒲堂哺复扒吵墙础破骂耀疲篡窥广洼骤佑饵遁吞歪尼斋窗绚惭伤肘菏夜纸耸鬼镭沿诡城掘娜嘶学逾撬凳峭体衔檬唉卢桃椒卸恋畅佛沃瘤俐议他傲酉辟征姨衷平洼用蚌轿捡值沧阿羔伶凝揪佛话逛哟艾逢次伍纫堡蓬怕责汉达湘蛔侗刹贺骤给慷凿辙待湛夏圾号论嘲绞靡甲凳惶茶融粥沼教添悬想逾镇盗圣曲团苛尼掏孩吾肿瞒很乱梢鸵趟那藉痴阿沼叠眨纯涕俺土来播迁

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4、蛆哭娟搬营软盯跨潜援惟湍瘩抗菌药物管理与应用规范一、抗菌药物应用的管理：1、医院药学部及院内感染科负责抗感染药物应用率的监测统计，并定期向全院公布。2、药学部负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。3、检验科和药学部定期（每年1～2次）公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。4、临床医师应提高用药前相关标本的送检率（涂片、培养），深部感染应送厌氧培养，根据患者用药敏试验结果，严格掌握适应证，合理选用药物。5、护士应根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。6、医师在临床使用抗菌药物与本

5、原则有冲突时，应在病程日志上注明原因。7、药学部对于细菌耐药性高的抗生素有权提出暂停使用的建议。8、药学部负责全院医护人员的有关知识的培训。9、患者需用两种或两种以上高一级抗生素时，需由上级医师签字方可使用。二、合理使用抗菌药物指导原则尽管有越来越多的强有力的抗生素问世，感染依然是治疗面临的重大难题之一，合理化、规范化利用抗生素，对延缓耐药细菌快速增长，延长抗生素的有效使用期限，减少术后并发症，肠道菌群失调及双重感染等有着深远的意义，在这一点上医师负有不可推卸的责任。特规定以下原则：1、病毒性疾病不使用抗菌药物。2、发热原因不明，且无其他可疑感染指征者，不宜使用抗菌药物。病情严重且细菌

6、感染可能性大者，可针对性地选用抗菌药物，但要避免盲目使用广谱抗菌药物，在此期间要密切注意病情变化，一旦明确为非细菌性感染应立即停用抗菌药物。3、凡细菌感染的病例，应尽可能在使用抗菌药物前多次按操作规程采集标本（血、痰、尿、脓、咽拭子等）进行细菌培养和体外药敏试验，根据细菌学结果，必须结合临床，选用敏感性抗菌药物或对原来使用的抗菌药物进行必要的调整。4、联合使用抗菌药物应有更严格的指征。一般适用于一种抗菌药物不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、二重感染以及需长期用药而细菌以容易产生耐药的病例，以两联为宜。联合使用抗菌药物应能达到协同或相加的疗效，减

7、少毒性，防止或延缓耐药株产生的目的。严格禁止无根据地随意联合用药。5、外用抗菌药物尽量不用青霉素、头孢菌素，慎重使用氨基糖苷类抗菌药物，对眼科、耳鼻咽喉科、外科、妇产科及皮肤科使用的外用抗菌药物种类应严格管理，避免滥用。6、细菌性感染疾病，经抗菌药物治疗体温正常，症状好转3～4d即可停用抗菌药物，但败血症、骨髓炎、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎、急性梗阻性化脓胆管炎及结核病等可视情况决定。7、明确诊断的急性感染在使用抗菌药物72h后，临床效果不明