2015院感知识培训(终稿)ppt课件

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1、医院感染知识培训院感科邱晓菲2015年8月14日医院感染赔偿案例回顾由一张“恶心”图片说起大家看到这样一张“恶心”的图片，会怎么想，如果是你的病人在手术后，手术切口感染到这种地步你会什么样的感受！外科专家指出“一个严重的手术切口感染简直就是一场严重的灾难”。换言之，无数的医院感染事件说明，一次医院感染暴发事件无疑对医院来说，也是一场灾难！案例一（SARS事件）1、事前无充分的认识和准备2、无传染科及专业人员3、无健全的门、急诊预检分诊制度4、急诊科条件差，通风条件更甚2003年4月24日，医院被封闭，千余名医院工作人员与三百多例住院病人被隔离22天。200

2、3年非典期间，卫生部正式公布的医务人员感染率为18.38%。有的医院院内感染非常严重，除了与非典病毒的传染性强有关外，缺乏有效、正确的防护措施是个重要原因。非典的暴发流行，把医院感染推到了一个重要地位，医务人员的职业风险性与职业保健问题引起了人们的重视。◆SARS问题的本质是感染控制问题SARS的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施案例二1、管理混乱，严重违反诊疗技术规程。2、手术室、产房等布局、流程、环境、实施等均不符合开展无菌技术的要求。2005年12月，安徽省宿州市市立医院10例白

3、内障手术患者眼球医源性感染，9名患者单眼被摘除灭顶之灾——该院被迫关闭9▲2005年12月11日，宿州市立医院眼科为10名患者白内障手术，9人被单眼球摘除。案例三2008年9月西安交大新生儿院感事件（8名婴儿死亡）存在的问题：1、新生儿使用的物品和器具消毒方法错误；2、医务人员没有规范的进行手卫生清洁；3、用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识4、医务人员手、病房物体表面、奶瓶和奶嘴、暖箱注水口等监测结果菌落严重超标（金葡菌、肺炎克雷伯杆菌污染）5、报告不及时。11天8名新生儿死亡惊动卫生部卫生部部长陈竺、党组书记高强和陕西省委书记赵乐际、省长袁纯清立即作出

4、指示,要求采取应急处置措施,稳妥处理,保护儿童健康。卫生部和陕西省卫生厅成立联合调查小组,于23日晚进驻该院全面调查死亡原因。9月24日晚,陕西省副省长郑小明立即赶回西安，连夜召开紧急会议,要求对新生儿病房立即关闭、消毒,对全院进行彻底检查,以防新的病例发生。“西安事件”后果陕西省卫生厅决定：对西安交大一附院进行通报批评。是近年来陕西省卫生系统发生的一起性质极其严重的医疗安全事故陕西医疗卫生系统将进行全面整改，确保此类事件不再发生。“西安事件”后果赔偿西安交大一附院对导致８名新生儿死亡的严重院内感染事故进行了赔偿事件直接经济损失估算——3000万启示一起起

5、严重医院感染事件，对我们控制医院感染管理工作敲响了警钟。一起起赔偿案例给大家最大的启示：医院感染与医疗赔偿之间的距离不超过一步！15医院感染的危害增加病人痛苦增加医疗费用影响医院效率影响医院声誉医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上16南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。目录◆一、医院感染概述◆二、医院感染病例报告◆三、医院感染相关的法律、法规◆四、消毒灭菌与隔离◆五、环境卫生学监测◆六、手卫生与感染控制◆七、医护人员职业暴露及防护◆八、抗菌药物的应用管理◆九、医疗废物分类目录一、医院感染概述一、医院感染概述何为医院感染？住院病人在

6、医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已经开始或者入院时已经处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。释义医院感染的对象指在医院范围内所获得的任何感染和疾病，其对象涵盖了医院这一特定范围内和在医院时这一特定时间内的所有人员，包括住院患者、门诊患者、探视者、陪护家属、医院各类工作人员等。但门诊患者、探视者、陪护家属及其他流动人员，由于他们在医院内停留时间短暂，院外感染因素较多，其感染常常难于确定是否来自医院；医院工作人员与医院外的接触也比较频繁、密切，很难排除医院外感染。因此在医院感染统

7、计时，对象往往只限于住院患者。释义医院感染的时间界定：医院感染的“感染”是指患者在住院期间和出院后不久发生的感染，不包括患者在入院前已经开始或在入院时已经处于潜伏期的感染。发生的时间是指病人出现症状和体征或实验室阳性证据的时间。释义释义潜伏期是指自感染至发病之间的这段时间。各种感染性疾病潜伏期长短不一，短者仅数小时如细菌性食物中毒；长者可达数月或数年如狂犬病。目录◆一、医院感染概述◆二、医院感染病例报告◆三、医院感染相关的法律、法规◆四、消毒灭菌与隔离◆五、环境卫生学监测◆六、手卫生与感染控制◆七、医护人员职业暴露及防护◆八、抗菌药物的应用管理◆九、医疗废

8、物分类目录二、医院感染病例报告下列情况属于医院感染（1）无明确潜伏