热力消毒方法、-适用范围及注意事项

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1、热力消毒方法、适用范围及注意事项热可以杀灭各种微生物,但不同种类的微生物对热的耐受力不同。细菌繁殖体、真菌和酵母菌在湿热80℃,5-10分钟可被杀死。大多数病毒的抵抗力与细菌繁殖体相似。(例外:抵抗力较强的病毒,需要较高温度或较长时间才能杀死)真菌孢子比真菌丝体耐热力强。100℃下30分钟才能杀灭。芽胞抵抗力最强。例如:脊髓灰质炎病毒,在湿热75℃作用30分钟才能杀死。而婴儿腹泻病毒对湿热70℃可耐受1小时以上,在100℃下5分钟才能灭活。HBV对在60℃能存活4小时以上,85℃1小时才能杀死,

2、高压121℃1分钟才能将其抗原性破坏。对干热160℃能耐受4分钟,180℃1分钟可以灭活。目前认为对HBV的消毒应采用与细菌芽胞相同的消毒措施,才能保证安全。一、目前的热力消毒方法主要有:1、干热法:干烤(电热、红外、微波)烧灼、焚烧2、湿热法:低热消毒(巴氏消毒)煮沸消毒法流通蒸汽消毒法间歇灭菌法(延德尔灭菌)压力蒸汽灭菌法干热消毒与湿热消毒的比较:干热法     湿热法加热介质空气     水或蒸汽对物品影响烤焦     濡湿适用对象金属、玻璃等   棉织品、水液等不畏焦化物品   不畏湿热

3、物品作用温度高(160-180℃)低(60-134℃)作用时间长(1-5小时)短(3-60分钟)杀菌能力较差 较强湿热、干热各有特点,但总的看来,湿热的消毒效果比干热好,原因:1、蛋白质含水愈多,凝固所需温度越低。2、湿热的蒸汽有潜热存在。3、湿热的穿透性较干热为好。①水或蒸汽传导热能的效率较空气高。②蒸汽冷凝时体积缩小的比例远远大于空气。由于体积的突然缩小,可产生负压,由之有利于随后蒸汽的进入。干烤:一般在干烤箱内进行的。通常160℃处理2小时即可达灭菌之目的。还可采用170℃处理1小时,或1

4、80℃处理30分钟。适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。(耐高温不耐湿)如玻璃制品、金属制品,油脂及各种粉剂但对有机制品,温度不宜过高,因为超过170℃时就会碳化。干烤箱的使用方法:1、装入待灭菌物品(需包装)。2、关好箱门,升温(升至所需的160-170℃温度)。3、恒温(借恒温调节器的自动控制,维持此温度一定时间)。4、降温(切断电源,自然降温)。5、开箱取物(待箱内温度降到70℃以下后,才可开箱取物)。使用注意事项:1、器械应洗净、干燥后再干烤。2、待灭菌物品要先包装好后再干烤。

5、3、物品包装不宜过大,包装外皮须薄,便于热空气穿透。4、物品不要摆得太挤,物品间应保持一定的空隙。勿超过烤箱高的2/3。5、纸包或布包的物品不要与箱内壁的铁板接触,以防断烤焦、变黑起火。6、灭菌时不宜中途打开烤箱放入新的物品。7、维持时间应从烤箱内温度达到灭菌的温度要求时算起。红外线辐射:是指波长0.77-1000微米的电磁波,有较好的热效应,以1-10微米波长者最强。但热效应只能在照射到的表面产生,不能使一个物体的前后左右均匀加热。不同颜色对红外线的吸收不同,颜色越深吸收越多,离光源的距离越近

6、受热越多。红外线食具消毒柜:一般温度控制器选择在125℃,维持15分钟左右。烧灼与焚烧:特点:简单、迅速、有效、彻底、破坏性大适用:耐高温物品无保留价值的污染物品;某些金属和搪瓷类物品,在急用时也可用之分类:焚烧法火焰烧灼法酒精燃烧法烧灼:用火焰直接烧灼灭菌,或在容器内放95%乙醇后燃烧。适用于微生物实验室的接种针、环等耐热金属及玻璃器材的消毒灭菌。灭菌的效果可靠,但对处理的器械具有一定的破坏性,同时需防止烧灼时产生气溶胶。焚烧:用火直接燃烧或在焚烧炉中焚烧。适用于对病人的尸体;无用的衣物、纸张

7、;垃圾;污染的杂草及其他有机物品等的消毒。燃烧法注意事项注意安全——远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法灭菌不得将引燃物扔入消毒的容器中煮沸消毒法:效果可靠,杀菌力较强。特点:简单、方便、经济、实用适用:耐湿、耐高热物品是家庭、饮食业和一些基层医疗卫生单位常用的消毒方法。煮沸消毒器:煮沸消毒器是用金属制成的有盖长方形锅,锅内有一带孔的盘,底部有电热装置。手工清洗的物品可选择湿热消毒温度时间90℃>=1min80℃>=10min7

8、5℃>=30min70℃>=100min消毒后,应继续灭菌处理。手工清洗湿热消毒后直接使用的物品应达到:·消毒温度>=90℃·时间>=5min或·A0值>=3000消毒前:物品洗净、轴节打开、锐器包裹、针筒拆开、管腔注水、没于水中。玻璃器皿冷水或温水放入,橡胶制品用纱布包好水沸后放入。一次消毒物品不宜过多,一般应少于消毒器容量的3/4。消毒中:煮锅加盖、织品搅拌、水沸计时、加物重计。消毒后:无菌取物、取出即用、过时重煮(4h)、勿泡水中。注意个人防护:戴圆帽,防护镜或面罩,穿防水衣或放水围裙、胶

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