高级临床护理讲座ppt课件

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1、高级临床护理AdvancedClinicalNursing高睿gaorui@mail.xjtu.edu.cn参考资料高级护理实践导论，黄金月.人民卫生出版社2012ChittyK.K(1993).ProfessionalNursing:ConceptsandChallenges.Philadelphia:W.B.SaundersDimensionofProfessionalNursing(8thed.)L.Y.KellyL.A.Joel.McGraw–Hill1999主要内容APN概述APN在世界各地的发展支持APN的相关理论APN概述APN的定义Advancedpracti

2、cenurse,APN高级实践护士国际护士学会一名注册护士，拥有深厚的专科知识，复杂的决策能力及扩展临床实务的能力，并受其所处国际或地区执业条件的影响。美国护士协会有研究生学历.拥有先进的护理理论及临床的知识、技能、技巧，能明确护理范畴能够应用护理知识、技能及经验，为服务对象进行全面的评估、诊断、计划、实施及评价APN的定义可胜任临床专科及普通科室工作.通过评判性分析能力、解决问题能力及询证决策等能力针对个人、家庭及社区的潜在的或现存的问题做出临床决策，促进安全及健康在临床时间中结合教育、科研、管理和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系（其他护理同行、医生、其他卫

3、生专业人员）经过系统分析结果表明APN护理是一种高效的、经济的、患者满意的、与医生照顾结果相似的一种健康服务APN的成长之路昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。APN的特征和工作范围特征高级层次，研究生应通过评审机制并得到正式认可应有认证、注册、登记和评审等正式制度工作地点：医院：急性患者或急性期后患者社区、诊所、流动医疗服务中心、工厂、学校：康复护理和健康保健APN的名称Certifiedregisterednurseanesthetist（注册麻醉护师）,CRNACertifiednurse

4、midwife（助产护士）,CNMClinicalnursespecialist（临床护理专家）,CNSNursepractitioner（开业护士）,NPCasemanager（个案管理护士）,CMAPN的分类健康状态：乳房护理、造口护理、糖尿病护理、心脏护理、癌症护理受照顾对象：儿童、老人、新移民、无家可归者、慢性病患者工作地点：危重病、急诊、新生儿、骨科公共健康：学校、流动医疗服务中心、社区诊所、居家访视APN在世界各地的发展美国CRNA高级麻醉护士麻醉工作收入低1887年首位麻醉护士1931年Americanassociationofnurseanesthetists

5、成立1945年，第一个证书课程43%为男性美国CNM高级助产护士妇产科医生不足自然分娩观念市场需求1960年以后地位得到确认CNS高级专科护士二战后军人精神健康问题，精神科护理为核心学科精神健康科、老年科、心脏科、肿瘤科、新生儿、社区美国CM高级个案管理护士19世纪末，新移民及穷人健康照顾需求康复军人协助统筹服务，确保资源有效利用英国：20世纪90年代APN要求提供有效的健康照顾改善质量及健康效果进行评估及科研领导及发展实务发展自己及他人跨专业及机构界限工作澳大利亚1990年新南威尔士高级全科护士项目首先针对边远、乡村的地方健康服务需求性健康、预防免疫项目韩国亚洲最早1973

6、-2000社区、麻醉、精神、感染控制、急诊、老年、临终关怀日本家庭、老人、儿童、妇女、社区、肿瘤、急诊、感染新加坡2003年硕士课程2006年建立注册制度台湾1984年培训课程1994年3名心脏术后患者2000年后研究生层次香港20世纪80年代慢性病患者随访1995年硕士课程临床应用型内地未设置正式岗位浙江邵逸夫医院：糖尿病专科护士门诊护理会诊中心专科护士培训班：ICU、手术室、骨科、重症监护研究生层次：2005年，南方医大与香港理工大学合办业余继续教育班护理学学科定位2011年3月护理学为一级学科学科代码1011自身及专业如何发展？中国护理事业发展规划纲要（2011-20

7、15年）建立专科护理岗位和护理管理岗位培训制度。到2015年，培养专科护士2.5万名。在全国建立10个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地5个国家级血液净化护理技术培训基地5个国家级肿瘤护理专业培训基地5个国家级手术室护理专业培训基地5个国家级精神护理专业培训基地中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）探索建立长期护理服务体系。选择10个城市开展“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系将护理服务延伸到家庭和社区；加强综合医院老年病科和肿瘤、老年病专科医