非痛性疾病的诊断和治疗ppt课件

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1、疼痛科非痛性疾病的治疗戴煜龙云南省第二人民医院常见病种一、不定陈述综合症二、面瘫云南省第二人民医院不定陈述综合症一、定义及分类定义:虽有全身倦怠、疲劳、头痛、心悸、睡眠障碍、胃肠机能障碍等周身不固定的多主诉,却无与之对应的器质性病变者.云南省第二人民医院主诉全身性陈述:全身倦怠、易疲劳、发热、盗汗神经肌肉性陈述:不眠、头晕、麻木感、头痛、肩僵硬、背痛、腰痛、下肢乏力。心血管性陈述:心悸、气喘、胸闷、浮肿胃肠道性陈述:食欲不振、恶心、胃痛、便秘、腹泻云南省第二人民医院分类1、神经症型(心理性为主)2、心身症型(心理性和植物神

2、经失调两者皆有)3、厚发性植物神经失调症型(无心理性因素,只有植物神经失调)云南省第二人民医院无植物神经失调(乙酰胆碱N型)有植物神经失调(乙酰胆碱S∙P型)不定陈述综合症有心理性神经症型→→有心理性无心理性心身症型厚发性植物神经失调型→→云南省第二人民医院症状和诊断不定陈述综合症的症状是周围性的自觉症状为主,在客观上没有器质性阳性体征,即使有体征,与陈诉之间的因果关系也不明确.云南省第二人民医院自觉症状1、浑身乏力;2、容易疲倦;3、头脑不清爽;4、思虑涣散;5、头痛头晕;6、面部疼痛;7、眼疲劳、瞳混;8、鼻塞;9、眩晕;10、

3、起立时眼发暗;11、耳鸣;12、胃闷不快;13、声带有异常感;14、肩颈僵硬;15、睡眠不良；16、早晨起床不快感;17、手足发凉;18、手掌发黏；19、便秘;20、心悸气喘;21、两手足麻木;22、容易晕车;23、食欲减退;24、坐立不安.云南省第二人民医院诊断1、首发靠自觉症状2、发凉云南省第二人民医院发凉行动科学性诊断(4/6)1、手足发凉难忍2、对空调耐受性差,不想靠近3、夏天也穿袜子或长筒袜4、冬天用脚炉、电毯5、容易冻伤6、冬天蜷起身子睡觉云南省第二人民医院治疗一、星状神经节阻滞疗法二、针灸疗法三、中药四、维生素及循环激

4、素制剂云南省第二人民医院■自控疗法(气功及意念)■Naosan疗法云南省第二人民医院面瘫一、定义二、分类云南省第二人民医院中枢性面瘫周围性面瘫Bell's面瘫Hunt综合症Melkersson-Rosenthal综合症云南省第二人民医院Bell's面瘫(最常见)呈急性起症、单例。周围性面瘫Melkersson-Rosenthal综合症包括舌肌皱襞、腔或唇肿大和反复发作的周围性面瘫三联征;病因不明,可能与遗传及亏形虫有关.Hunt综合症由脖状神经节病毒感染引起,表现面肌瘫痪外,还有舌前2/3味觉丧失,舌下腺、下颌下腺和泪腺等分泌障碍

5、.云南省第二人民医院70-90%的自愈性10-25%的患者有面神经功能障碍(后遗症)。云南省第二人民医院治疗一、抗病毒治疗二、中药治疗三、针灸与推拿治疗云南省第二人民医院星状神经节阻滞及穴位注射治疗云南省第二人民医院