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时间:2019-10-02
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1、第二章灸法总论灸法的概念和特点概念“灸”,灼烧之意。以艾绒为主要灸材,烧灼或温熨体表一定部位,通过温通经络,调和气血,调整臟腑功能,扶正祛邪,达到防病治病的一种方法。《说文解字》:灸,灼也,从火音灸,灸乃治病之法,以艾燃火,按而灼也。灸法的作用温经散寒,扶阳固脱。灸法的特点1.适应症广,疗效显著。2.操作安全,容易掌握。3“针所不为,灸之所宜”。灸法的作用特点灸用材料一、艾及艾制品艾叶作用:温经散寒,祛祛风解表,行气活血,回阳救逆等。选择艾绒作为主要灸材的原因为:①便于搓捏成形②芳香易燃,火力溫和,
2、穿透力强,可深入脏腑或透达病所;③价格低廉,便于采集。艾绒的制作①農曆3~5月採集新鮮肥厚艾葉;②曝曬乾燥,搗碎去雜梗、泥沙;③曬、搗篩反復多次,形成艾絨。粗艾绒:间接灸细艾绒:直接灸艾絨的保藏注意防潮、防黴、防蛀。《孟子》有“七年之病,求三年之艾”之說。灸法的分类和应用直接灸:化脓灸、非化脓灸艾炷灸间接灸:隔蒜、盐、药饼灸悬灸:温和、回旋、雀啄灸艾灸类艾條灸實按灸:太乙針、雷火針温针灸常用灸法温灸器灸非艾灸类艾灸类(一)艾炷灸把艾炷放在穴位上施灸,稱称为艾炷灸。分为直接灸和间接灸。1.直接灸根据施
3、灸部位有无灼伤化脓分为化脓灸和非化脓灸两种。2.间接灸将间隔物置于艾炷与皮肤之间,点燃施灸的方法。根据间隔药物的不同,间接灸又有多种方法。(1)化脓灸①选择体位——舒适、平正、宜于持久;②安放艾炷——穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液,增加刺激,放置中、小艾炷。③点火施灸——病人感到灼痛,可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一状后,用纱布浇冷开水轻擦灸处,反复灸7~9状。④灸后处理——敷膏药,灸后护理。适应病症:顽固性疾病操作:(2)非化脓灸①将施灸处涂少许凡士林,安放中、小艾炷,点燃灸之;②出现灼痛时
4、用镊子夹取艾炷或熄灭,更换艾炷在灸。③连续3~7状,以皮肤轻度轻度红晕为度。适应病症:一般虚寒病症艾炷灸-直接灸2.间接灸(1)隔姜灸①制作姜片:将姜片切片,厚0.2~0.5cm,直径约2cm,中间用针穿数孔。②定穴,把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间,点燃至尽除灰燼;③当患者感到灼痛时更换艾炷,姜片烧坏时更换姜片。④灸5~7壯至皮肤潮红。作用:解表散寒,温中止呕(2)隔蒜灸①制作蒜片:将独头蒜切片厚0.2~0.5cm,中间用针穿数孔。②定穴,把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之间,点燃至尽,除灰燼;③患者感
5、到灼痛时更换艾炷,蒜片烧坏时更换蒜片。④灸5~7状至皮肤潮红。作用:清热解毒、消肿散结、杀虫。(3)隔盐灸操作方法:①病人仰卧屈膝,肚脐凹陷者,将盐填平脐孔。②隔以姜片,置艾炷于其上,点燃灸之。③患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸5~10壯。(亡陽脫證不拘壯數,灸至病情好轉為止。)作用:回阳救逆,温中散寒。(4)隔附子(餅)灸操作方法:①附子研粉,以黃酒調成厚0.5cm,直徑2cm的藥餅,中間穿數孔。②將附子餅置於穴位皮表與艾炷之間,點燃施灸。③患者出現灼痛時更換艾炷,灸5~7壯,以皮膚紅暈為度。作
6、用:回陽救逆,溫中散寒。艾炷灸-間接灸(5)隔胡椒餅灸操作方法:①適量白胡椒粉加麵粉與水調成餅,厚0.5cm,直徑2cm,中央凹陷。②放適量的藥末(丁香、肉桂、麝香)填平凹陷。③置艾炷於上施灸,灸5~7壯,以溫熱舒適為度。作用:溫中散寒、活血通經。艾炷灸-間接灸艾條灸用艾條在穴位上灸灼的方法。1、懸起灸指將點燃的艾條懸於穴位上方約2~3cm的施灸方法。施灸時間10~20min,以皮膚溫熱紅暈為度。操作方式:①温和灸②雀啄灸③回旋灸2、實按灸在施灸部位墊上布或紙,點燃藥條一端後,趁热按到施術部位,使熱
7、力透達到深部的灸法。操作方式:①太乙針②雷火針温和灸距离相对固定,2~3厘米,灸10~15分钟,局部红晕为度。适应症:慢性病、虚症艾條灸雀啄灸对准穴位。上下移动,如雀啄食。适应症:急性病、实证。艾條灸迴旋灸距離相對固定,平行移動或左右旋轉。適應症:筋脈痹阻、風濕痹痛。艾條灸實按灸主要有太乙針和雷火針兩種,兩者摻入的藥物不同,操作方法與適應症均相同。操作:置7層棉布(或棉紙)在施術部位,點燃藥條按壓,使熱力透達深部,反復數次。每次每穴灸5~7次。適應症:風寒濕痹、痿證、虛寒證等。艾條灸溫針灸針刺得氣後
8、留針,將約2cm長的艾條套置在針柄上,或將艾絨搓捏於針尾處,點燃施灸至艾段燃盡。若用艾絨,可灸3~5壯。適於既要留針又施灸的患者。操作時在施灸部位用硬紙片墊襯,以防艾絨脫落燙傷皮膚。溫灸器灸將艾絨放入特製的溫灸器內,點燃後施灸的方法。操作方法:將艾絨及藥末點燃後,置於溫灸器中,待器具燒熱後手持長柄在施術部位上方來回熨灸,15~30min,以局部皮膚紅暈為度。適應證:痹痛、麻木、痿證,以及婦女、兒童畏灸者。灸感、灸量灸感概念:灸感指艾灸时患者的自我感觉。一般灸法:局部温
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