《麻醉学》期末考试复习资料小抄版（按章节复习）

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1、1级>30s能耐受日常体力活动，活动,无心慌、气短等不适感11级20~30s对口常体力活动冇一定的不f行限制或控制活动量，不能彳的工作III级10〜20s轻度或一般体力活动后有妙悸.气促明显，只能胜任极车动或静息IV级<10s不能耐受如何体力活动.筋促,不能平卧,有端坐呼吸、表现13.心功能分级及其意义级别屏气试验临床表现麻醉学复习题按章节第一章绪论1-麻醉的定义：答：麻醉是山药物或其他方法产生的-•种中枢神经系统和（或）周由神经系统的町逆性功能抑制，其特点主要是感觉特别是痛觉的丧生。2.麻醉学专业的任务和范围答：①临床麻醉学（消除手术

2、和某些诊疗操作时的疼痛与不适，减少手术等引起的不良反射并减轻应激反应，提供良好的手术或操作条件；术屮或麻醉后进行监测，及时纠正异帘情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症）。②急救与复苏。③危重病医学。④疼痛诊治及其机制的研究。⑤其他任务（进行与麻醉学各领域冇关的基础和临床方1（11的科学研究；麻醉医师的素质教育；麻醉学教育）。3-如何学好麻醉学①基础与临床紧密结合；②理论与实践相结合；③不断学习、进取。4.麻醉方法分类：①全身麻醉（generalanesthesia）：将麻醉药通过吸入、挣脉或肌肉注射或玄肠灌注进人体内，使中枢神经

3、系统抑制，致病人意识消失而周身无疼痛感觉者称金身麻醉。②局部麻醉（localanesthesia）：将麻醉药通过注射使脊神经.神经从或神经于以及更细的周围神经末梢受到阻滞者称局部麻醉。第二章麻醉前对病情的评估5.提高麻醉质量和其安全的措施：答：①重视和加强麻醉前病人情况的评佔，做好麻醉前准备工作，选用对病人影响最小、损害最轻的药物和方法：②加强监测手段，特别是无创或维创的临测手段。③注虑提高麻醉医师的索质。6.麻醉前诊的目的①获得有关病史（包括现病史.个人史、既往病史、过敏史、手术麻醉史和药物应用史等）、体格检查、实验室检查、持殊检查和

4、病人精神状态的资料以及拟行于术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案。②指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧。③根据病人的貝体情况，就麻醉和手术的风险以及如何相互配合与于术医师取得共识。7.麻醉前检诊的基本内容①阅读病历，了解病史、体格检資和化验结果以及特殊检資的结果，了解拟施行的于•术，发现漏检或尚未报告结果的必须检查的项II，以便能予以弥补。然后接触病人，和病人交谈，追询某些认为重要而病丿力无记载的病史，亲讯垂复一些還要的体格检査（如心血管系统、呼吸系统.脊柱等），注总观察病人的全身情况和桔神状态

5、，判断病惜的轻巫。必耍时需作进一步的检诊。②根据病史，分析其病理生理情况、具体病情特点。③根据评佔结果，制定合适的麻醉方案。8.ASA的标准1级：病人的雨要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐•受良好，正常情况下没有什么风险。2级：有轻微系统性疾病，重要器官冇轻度病变，但代偿功能健全。对-•般麻醉和手术可以耐受，风险较小。3级:冇严重系统性疾病，重耍器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常而临对莫牛•命安全的威

6、胁。施行麻醉和手术均冇危险，风险很大。5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和于术异常危险。9.呼吸系统检诊的内容主要包括呼吸次数、深度、胸或腹式呼吸.通气量、呼吸道通畅否.胸廓有无畸形，X片及查体阳性发现、有无炎症、气管有无移位、肺功能及血气检查，冇无哮喘、TB等疾病。10.屏气试验（憋气试验）：先让病人作数次深呼吸，然后讣病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。一般以屏气时间在30s以上为正常。11.头颈部检査的项目：①双测鼻孔及鼻道通畅程度及鼻中隔偏移程度。②张口度、舌体.牙齿及才龈情况，了解扁桃体及鄂部有无异常。

7、③测劾甲距离:颈部完全伸展时从下颌骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在6.5cm以上，小于3〜4横指,用喉镜视声门可能发生困难。④颈椎活动度。⑤有无气管造口或已愈合的气管造口瘢痕。12.Mallampati气道分级评定：病人取端坐位，尽可能张人口并最人限度地将舌体伸出进行检查。I级：可见咽峡弓、软腭和鄂乖。II级：可见咽峡弓、软腭，但鄂乖被舌根部掩盖。III级：仅见软腭。IV级：仅见硕鄂。14.对于已使用抗高血压药的病人，一般不主张术前停用抗高血压药。为什么？一是避免使已稳定的血压重新波动，甚至出现心、脑血管意外；二是冇些药突然停药可出现

8、撤药综合征，可以根据情况适当调整剂量。15.对已用B-受体阻滞药的病人，麻醉前应沖斎什么？可酌悄适当调整剂量，应注意其与麻醉药的相互作川，选川对循环影响较小的麻醉药物或剂量,加强麻醉管理，并应注意在B-受体