运动系统伤病后运动疗法

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1、第五章运动系统伤病后运动疗法运动处方（ExercisePrescription）：在身体测评的基础上，根据锻炼者身体的需要，按科学健身的原则为锻炼者提供量化的指导方案。运动疗法（ExerciseTherapy）：应用运动为手段，根据不同人群以及疾病的特点，选用合适的运动方法，确定合适的运动量进行有针对的治疗。（医疗体育，体育疗法）一、骨折和关节脱位后运动疗法复位、固定和功能锻炼是骨折治疗的三个关键环节。持续固定引起的一系列废用性改变，必须用运动疗法加以预防和矫治。（一）一期运动疗法由于骨折关节脱位愈合中、外固定尚未去除

2、时，防止肌肉萎缩、关节挛缩、骨骼脱钙、促进愈合、妥善固定。病人情况稳定时应立即开始。一期运动疗法1、伤肢近端和远端未被固定的关节各方向主动运动。必要时施加阻力或助力。2、固定区域肌肉等长收缩。骨折复位固定基本稳定，无明显疼痛时进行，一日多次。3、全身保健操。可坐、卧、站立进行：未伤肢体运动、躯干运动、深呼吸运动等。4、固定2—3月后，每日取下外固定做助力或主动运动。（二）二期运动疗法用于恢复期，骨折已愈合、外固定已去除时，促进肢体基本功能的恢复（肌力和关节活动）。1、恢复关节活动度练习（ROM）（1）主动运动：运动至轻

3、度痛感，忌暴力。（2）被动运动：配合理疗（热疗、电疗）（3）助力运动：（4）关节牵引：一日多次进行。二期运动疗法2、恢复肌力练习渐增阻力运动以等张运动为主3、实用功能练习衣食住行、书写、打字；各种工具活动；上下楼梯、跑步、自行车运动等。（三）注意事项1、运动疗法在骨折固定后即应开始。待愈合后再锻炼的观念是错误的。2、越是年老或体弱，越应注意防止全身并发症，强调应早期起床或进行床上保健体操练习。3、去除外固定和开始负重练习原则上尽量提前。应由骨科医师和体疗医师商定。4、肌力和ROM练习应以无痛或轻度可忍为限。5、应向患者

4、说明锻炼的目的意义、作用和方法要领，争取理解和合作。二、颈椎病运动疗法因颈椎椎间盘、韧带退行性变所致失稳以及压迫临近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）而引起的一系列症状体征。一般40—60岁高发，60岁后发病率下降。一般采取手术疗法或保守疗法治疗。保守疗法一般应考虑以下问题：1、注意合适的姿势或体位不宜长期低头伏案或仰头工作，避免突然转头。颈椎病运动疗法2、合适的枕头至关重要枕头不宜过高过低、软硬适中、有一定的弹性和保暖性。推荐：直径15—18厘米、长40厘米圆柱形羽毛枕。仰卧时枕头置于颈后部，侧卧时使头与床面平行

5、。3、颈椎牵引由4公斤开始渐增至20公斤，每日2—3次，每次20—30分钟。4、手法按摩颈椎病运动疗法5、实用颈领或颈托（一般不宜长期使用）6、医疗体操（1）左顾右盼：站或坐位，双手插腰，头轮流左右转8—12次，转至最大停3—5秒。（2）伸颈拔背：同上，两肩放松下垂，颈部尽量上伸，持续3—5秒，重复8—12次。（3）环绕颈肩：转颈、绕肩6—8次（4）擦颈按摩：双手轮流擦摩颈项20—30次。三、肩关节周围炎运动疗法（一）运动疗法的作用和治疗机制1、改善血液循环，减轻局部粘连。2、增加肌力3、通过牵引及被动手法治疗，可加快

6、关节内液流动，增加无血管区关节软骨营养，软化和松弛组织粘连，增加关节活动范围。（二）运动疗法1、按摩疗法肩关节周围炎运动疗法2、麻醉下手法治疗3、肩周炎医疗体操（1）摆臂运动：前后摆，逐渐加大摆动范围，摆至手指发胀、发麻为止。（2）绕环运动：双手搭肩作前后各16次绕环。（3）收展肩运动：直立手抱头，手指交叉于枕后，向内夹紧后尽量向两侧展开，重复16次。（4）持重摆动：持重0.5—2.5公斤前后摆动16次。肩关节周围炎运动疗法（5）拉环练习：双手在前拉16次双手在后拉16次双手在两侧拉16次双手一前一后拉16次（6）体操

7、棒练习四、腰背痛运动疗法各内脏疾病、血管问题、肥胖、痛风症、腰椎、椎间盘损伤、腰部肌肉筋膜问题均可引起腰背痛。1、按摩疗法2、腰部柔韧性体操练习站立位作体前屈、后伸各10次站立位作体左右侧屈各10次站立位分足作左右旋转10次腰背痛运动疗法3、腰背肌肉力量练习俯卧，头胸与双腿翘起，持续5—10秒，10次后休息再做10次。若不能完成可做一头翘起。4、后退行走练习向前走10步后退走10步，反复；逐步加长至向前走100步后退行100步；习惯后只练习向后退行100—300步。注意安全，防止后退摔倒。5、悬挂牵伸双手攀高横杠，双手

8、离地悬挂1分钟。五、偏瘫后运动疗法脑卒——发展迅速，具有脑血管源性脑功能局灶性障碍，并持续24小时以上或引起死亡的临床综合症。脑血管意外——基本与脑卒同义，包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞等症。偏瘫是脑卒中引起的最常见的并发症和后遗症。运动疗法可以适当抑制低位神经中枢（脊髓）的原始性活动，使运动逐渐增加上位神经元的支