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时间:2019-09-26
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1、100患有强迫症而不想上学的高中女生患有强迫症而不想上学的高中女生YSY:女,汉族,足月剖腹产。高中二年级文科。因为不想再上学,于2016年9月2H前來向迟雅进行心理求助。一、求助者一般情况母亲叙述:女儿小的吋候,直到上小学,我都比较有耐心教育她。孩子小时候特别阳光,开朗,懂礼貌。从上小学开始,由于我母亲家里面出现一些变故,我的心情不好,心理状态受到影响,开始经常打骂孩了,孩子性格也逐渐发生了变化,不再喜欢我了。在小学六年级时,有一次我打她时,她开始反抗,回手打我。爸爸是普通工人,很少陪伴孩子,偶尔也会打骂孩子。一直到现在,
2、孩子同他都合不来。孩子读小学的吋候,有一次我大孩子,他过去用手掐住了孩子的脖子,述念念有词地说:既然不喜欢孩了,掐死她算了,孩了受到了惊吓。上了高中以后,学习成绩始终处于下降趋势,最近一段时间,开始不想上学了,而且经常发胆气。刚开学,我们就同学校商量,想休学半年。学校说,休学只能是按整年计算,不可以半年。我们犹豫了,因此想到了看心理。咨询师观察了解的悄况:求助者文静,端庄。有比较强烈的完美主义倾向,患有强迫症。主要表现为:(1)听课笔记必须抄写工整,如果感觉不够工整,就必须重抄,否则内心会极度不安,也会因此无法继续学习和做事
3、情。(2)家里面属于她的东西别人不能动,不是嫌弃別人脏,而是认为一旦动了,就跟自己内心想要的状态不一样了。因此,内心痛苦极了,会人发脾气。因此,母亲在打扫卫生时,也不敢碰她的东西。二、诊断与评估此前求助者被神经科诊断为强迫症伴随抑郁症,冃前求助者的症状表现符合这个诊断,因此,同意精神科的这个诊断。三、心理调适过程2016年9月5日确立咨询关系,开始接受心理调适。按照成长顾问模式进行心理辅导。主要运用身心同调技术。运用认知疗法从理念上认识强迫症的木质,克服她的强迫观念。运用系统脱敏技术,逐步减轻她面对别人动她东酋时难受的感觉。
4、运用诡控制技术,引导她自我脱敏。运用厌恶疗法,抑制人脑引发强迫的病理性兴奋灶。运用催眠技术和音乐放松技术,进行心理减压,缓解紧张情绪,改写潜意识,消除完美主义观念。2016.9.21:求助者开始上学,并且参加学校的艺术节活动和体育项目。2016.9.26:今天求助者来咨询室。主要叙述了与母亲吵架的情况。她说,上学以后,冇些内容听得懂,有些内容听不太懂。等到做作业时,内心很纠结,担心白己不会,作业做不好。因此,就不做了。把这些事情和心态跟母亲说了,这段时间被她的问题闹的,母亲有些焦虑,虽然没有谴责她,但是表情上似乎有些不愉快。
5、然后乂担心班主任老师批评她,于是建议捉前通过电话跟班主任老师说一下。她的理解是母亲想向班主任老师告状。因此,就没完没了地跟母亲唠叨这件事。终于母女俩吵起来了。咨询师分析,求助者内心还很脆弱,心理能量明显不足,另外还有完美主义观念和强迫表现。因此,就着这个问题进行了心理修通。与此同时,也关注她母亲的心理状态,对其母亲也进行心理调适。2016.10.6:今天是国庆长假的最后一天,明天就正式上学了。她述是冇些担心。主要是担心同学不喜欢自己,不能接纳自己。还冇一点是现在吃东西仿佛不知道饥饱,每次吃完饭都觉得有点撑得慌。对于前一个问题
6、,咨询师给她看了一篇以前发表在《智力》杂志上的文章,《漫谈“太在意别人”》。同时,感觉她的心理能量还是不足,因此通过身体调节和心理暗示,补充心理能量。对于后一个问题,咨询师从生理学和心理学两个层面给她做出来解释。因为人在吃东西时,胃感觉饱了,才将信号传给大脑,大脑要在20分钟以后才能得到这个信号,这个时候人还在继续吃东西,当感觉饱了,一般都已经吃多了。因此,饭后多会感撑得慌。建议她每次用餐时先给自己定量,这样就不会吃多了。2016.11.1:母亲反映,求助者总体上情绪变化朝着好的方向发展。强迫症状也明显减轻。但是,还是对学习
7、不在状态。今天回家的路上,因为一件小事母女发牛:争执,母亲因为控制不住情绪而打了孩子一个耳光。尔后,孩子返回学校,不再接听母亲的电话。母亲既后悔又着急,因此再次拨通咨询师的电话。咨询师只好不厌其烦地为其开解。2016.11.14:求助者今天来咨询室,向咨询师汇报了上一周发生的一些事情,反应出她的情绪还有很多问题。在白己感到冏的情况下,会有情绪失控。2016.12.23:求助者今天來咨询宗,她最近有十多天时间没有上学了。在家里看一些课外书。打算明年3刀返回学校。
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