1一例考试焦虑的心理咨询案例报告(打印)

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1、国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一例考试焦虑的心理咨询案例报告姓名:身份证号:所在省市:所在单位:一例考试焦虑的心理咨询案例报告摘要：本文中所描述的是一名初二学生，在上小学时，学习成绩优秀。初中考入本地区最好的中学。自述平时的学习很紧张，在初一期末考试前，突然感到头痛，恶心等症状，被同学老师送到医务室检查并没有什么异常，休息两天后继续上学；在考场上再次岀现头痛，以至于无法考试，被老师送回家。父母带他去医院，做了脑CT、核磁共振、胃镜检查，都没有查出器质性疾病。诊断为考试焦虑综合症，属于一般心理问

2、题，通过综合运用腹式呼吸放松疗法和合理情绪疗法治疗，经过四次心理咨询后焦虑情绪缓解，基本上达到了预期目标，取得了比较好的咨询效果。关键词：考试焦虑、放松技术、认知疗法一、临床资料（一）一般资料1・人口学资料：李XX,女，15岁，初二学生，穿着朴素，个子163CM,无器质性病变史。2•个人成长史：李XX来自河北省石家庄市一个中产家庭，是家里的独生女，其父母均为公务员，对女儿关心备至，父亲比较严厉，不苟言笑，母亲待人温和，但对她的学习要求严格。无老人同住。经调查,父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。3•精神状态：情绪

3、低落，多数时间沉默，不主动说话，低头。4•身体状态：脑CT、核磁共振、胃镜检查结果显示，无器质性病变。5.心理测验的结果：《焦虑自评量表SAS》测验结果：总分75,超过标准分25分；《抑郁自评量表SDS》测验结果：总分54,超过标准分1分。（二）主诉和个人陈诉1・主诉：进入初中以来，每逢考试前，就已经不能像平常一样专心看书，都会心烦意乱、失眠，伴随身体不适。考试吋心慌、出汗、大脑一片空口。最严重的是期末考试前，突然感到头痛，恶心，被同学老师送到医务室检查并没有什么异常，休息两天后继续上学；在考场上再次岀现头痛、恶心，以至于无法考试

4、，被老师送回家。现在总是担心自己不知道什么时候又会犯病，比以前更紧张了。2.母亲主诉：李XX最近二个月来，不好好吃饭，吃的很少、忌口多、挑食、身体虚弱，经常请病假不到校上课，去医院检查又没有问题。李XX性格偏内向，不爱谈笑，与家里人话语也不多，平时在家自己也是学习，看着挺努力，就是上了初中成绩不行了。在上小学吋，学习成绩特别优秀，考入了本地区最好的中学。3•观察与他人反映：该求助者由母亲陪同前来，面色苍白、身体偏瘦、不主动说话。谈话内容可以清楚地进行表达，无妄想、幻觉等精神病症状，自知力完好，从话语中能够体会到，该求助者■有较强的

5、求助愿望，希望能够及时得到咨询师的帮助。二、诊断与分析初步诊断：一般心理问题（一）诊断依据1.根据正常与异常心理活动的三原则进行判断分析［lh有完整的自知力，其主观能动性与客观世界体是相统一的。表现出来的是没有幻觉、妄想症状，逻辑思维较好。个性也是相对稳定的，这样可以排除神经疾病，属于正常心理范畴。2.按照…般心理问题的诊断标准［2］：她的焦虑情绪是现实的原因所引起的心理冲突，持续时间为超过三个月。且思维逻辑正常，无明显人格异常，有求助愿望，应属于一般心理问题。（二）鉴别诊断：1・与精神病鉴别：求助者的症状是由现实的原因所引起的心

6、理冲突所致。在求助者身上没有出现妄想、幻觉症状。具备主观世界和客观世界的统一性、精神活动的内在协调一致性及个性的相对稳定性，可以排除精神病。2.与神经症鉴别：求助者的症状是由现实的原因所引起的心理冲突所致。在时间症状方面，持续时间不是很长。在社会因素方面没有严重破坏性问题，人格相对稳定，因此可以排除神经症。3.与严重心理问题鉴别：求助者的症状持续时间短，只是单一方面问题所致，单纯表现在对考试焦虑，其余方面的影响不明显，可排除严重心理问题，属于一般心理问题。(三)原因分析通过与求助者更近一步的交谈，她同学的相关陈述，以及求助者自己的

7、陈述，可以认为求助者存在以下几个方面的问题：1.生物学原因：没有器质性病变。2.社会原因：上了重点初中，高手云集，在考试分数上不再具有优势，因而失意，进而发展为考试焦虑。3.心理原因：抗挫折能力较弱，自己认为是因为成绩非常好，所以父母和老师都很宠爱自己，现在自己还是很努力，可是成绩不好了，不知道自己怎么办。三、咨询冃标的制定(-)短期及具体冃标：减轻来访者的焦虑情绪，消除不合理信念，代之以合理信念，改变认知模式，从而使来访者正常学习生活。(二)长期及终极冃标：增强自我调控能力，提高抗挫折能力，同时促进求助者的心理健康趋于正常，更好

8、的去发展，最终达到人格的成熟与完善。四、制定相关咨询方案(一)咨询师的责任、权利和义务[3]1.责任:(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)帮助来访者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。2.义务：(1)向来访者介绍自己