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时间:2019-10-01
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1、谈谈中医现代化甘肃省医学科学研究院裴正学西医乘上现代科学技术这列火车与时俱进,而中医没有乘上这列火车,形势相当严峻,中医必须现代化。导言西医有X、B超、CT、MRI、ECT、PET等先进诊疗设备,中医仍然是三个指头一个枕头。一、中西两种医学发展的社会渊源最早,中医和西医发展的社会基础都是农业和手工业,因此,其形式和内容大体相同。一、中西两种医学发展的社会渊源公元前4世纪,东方医学的代表论著《黄帝内经》提出了“阴阳”及“五行生克”公元前4世纪,西方医学的代表希波克拉底和他的《希波克拉底文集》,提出了“事物的两方面”及“风、火、水、地
2、”一、中西两种医学发展的社会渊源公元2世纪左右,西方医学的重心由古希腊向地中海沿岸转移。盖伦继承了《希波克拉底文集》的思想,并使之与临床实践进一步结合,由此树立了西方医学发展中的丰碑。张仲景继承了《黄帝内经》的学术思想,并使之与临床实践相结合,从而创立了东方医学发展的特有模式。盖伦(公元130~200年)张仲景(公元150~219年)一、中西两种医学发展的社会渊源从16世纪开始,西方出现以蒸汽机为动力的近代大工业产生了,包括采矿、冶炼、玻璃等,这对医学的发展形成了划时代的影响.现代西医由生理、解剖、病理、生化等与临床密切相关的学科,组
3、成了以实验研究为基础的科学体系。一、中西两种医学发展的社会渊源中医学由公元前4世纪的秦越人到现代中医名家肖龙友、蒲辅周、岳美中,在漫长的2000多年的发展过程中,始终是在个体农业和分散手工业的经济基础上发展,整个理论体系的形成,全属“逻辑推理”的产物,而非实验研究的结论。二、中西两种医学的互补性两种医学认识疾病的差异方法途径侧重中医逻辑推理由外到内(审证求因)整体、宏观、机体的反应性西医实验研究有内到外(由因到症)局部、微观、病原的致病性二、中西两种医学的互补性中西两种医学在上述三个方面具有明显的侧重和互补性,我们如果将西医的长拿来为
4、我所用,这正是当前中医发展不可缺少的一环,这也正是当前进行中医现代化的主要内容,也正就是毛主席曾经说过的“洋为中用,古为今用”的真实体现。三、“十六字方针”是当前实现中医现代化的有效方法“西医诊断、中医辨证、中药为主、西医为辅”是上世纪八十年代由本人提出的当前发展中医学术的十六字诀。“西医诊断”是借用现代医学之一切手段解决疾病的具体定位,从而弥补中医定位模糊之缺陷;“中医辨证”是在西医诊断之基础上,亦即在既定之疾病范围内进行八纲、脏腑、卫气营血、三焦…辨证,由此将中医传统理论推陈出新;三、“十六字方针”是当前实现中医现代化的有效方法笔
5、者建议当前中医现代化可以此“十六字方针”为借鉴。在人才培养、科室定编、病案书写、设备配备诸方面均以此为依据。“中药为主”是中医方药的充分展现,是数千年方药精华积累之临床继续;“西药为辅”是指中药缺乏疗效之少数病种可用西药适当配合而言。四、从经典方药看中西医两种医学的结合点痰饮胃肠病和一部分心衰症候苓桂术甘汤十枣汤关于中医的痰饮胸膜炎和胸腔积液悬饮溢饮肾性水肿和营养不良性水肿大、小青龙汤葶苈大枣泻肺汤关于中医的痰饮慢性气管炎、支气管扩张、喘息性支气管炎等引起的慢阻肺支饮四、从经典方药看中西医两种医学的结合点伤寒中风病毒感染麻黄汤桂枝汤桑
6、菊饮银翘散关于中医的热病辨证细菌感染温病小柴胡汤亚急性、慢性炎症小柴胡汤证四、从经典方药看中西医两种医学的结合点瓜蒌薤白半夏汤茯苓杏仁甘草汤枳实薤白桂枝汤冠心Ⅱ号方三七、水蛭、地龙等关于中医的胸痹冠心病四、从经典方药看中西医两种医学的结合点结语中医必须实现现代化,与现代科学技术相结合,从而乘上现代科学技术的快车,与时俱进,这就必须将西医的微观、局部、病原的致病观拿来为我所用,为我所用的具体方法,就是“十六字方针”。谢谢﹗
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