关于住院患者更改个人基本信息的规定打印版

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1、闽医大附二医（2014）2号关于住院患者更改个人基本信息的规定各临床科室，住院收费处、病案室：为了规范我院住院患者个人信息更改工作程序，保障医患合法权益，根据《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》和我院实际情况，制定住院患者更改个人基本信息的规定，请各科室遵照执行。一、住院患者个人基本信息：姓名、性别、年龄。患者入院采用实名制，个人基本信息以有效身份证件为准,包括二代身份证、户口簿、军官证、出生证等。二、住院患者基本信息核对工作要求1、门、急诊医师开具《住院通知书》时，应按照患者身份证、医保卡、农保卡或其他有效身份证件填写基本信息，保留联系方式，字迹清晰，若患者未携带

2、证件，应告知其入院后携带证件交经管医师核对。经管医师在患者入院后应对患者基本信息进行核对，发现有误的及时办理更改手续。2、住院收费处在办理患者入院时，应提示患者出示身份证、医保卡或农保卡等有效身份证件，避免信息录入错误。3、“三无病人”或其他情况一时难以确认身份时，视情况在条件允许时办理更改手续。申请更改住院患者基本信息流程1、运行（在架）病历患者基本信息更改指引经管医师打印《基本信〈息更正申请表》（一式二、x、份）交患方填写患方填写表格，复印相关身份证明材料经管医师确认签字I医务科审批，留存1份申请表患方持庾务科签发的《更改通知书》至住院收费处办理信息变更。患方将《更正信息

3、申请表》交经管医师确认电子病历系统信息给经管医师放置病历夹内，最＞更止后，之前己打印的病历资料后随病历归档病案室。无需重打，只需手动修改即可。※患者在办理出院结账时发现信息有误提出申请的，适用本流程。住院收费处应将《更正信息申请表》原件放置病历以便归档。患者在住院过程中申请更正个人信息的，由患方填写《住院患者个人信息更正申请书》，复印患者身份证或相关证明资料，经管医师核对无误后签字确认。医务科审核加盖印章。住院收费处在HIS系统更正患者个人信息，电子病历系统可以同步支持。《患者个人信息更正申请书》和身份证复印件一并存入病历，以便归档。经管医师要确认电子病历系统信息更正后，之前

4、已打印的病历资料无需重打，只需手动修改即可。2、出院（归档病历）病历患者基本信息更改指引/经管医师打印《基本<信息更正中请表》（一式二份）交患方填写患方填写表格，复印相关身份证明材料经管医师确认签字医务科审批，留存表格1份患方持医务科签发的《更改通知书》到财务科审核更正发票患方将《更正信息申请表》交给病案室，病案室复印1份交患方留存。※住院期间曾修改个人信息的患者病历归档后，患方提出复印申请时，病案室应复印《基木信息更正申请表》1份交患者留存。患者出院后才要求更正个人信息的，由患方填写《住院患者个人信息更正申请书》，复印身份证或相关证明资料，经管医师核对无误后签字确认，交医务

5、科审核加盖印章。财务科审核更正发票。《患者个人信息更正申请书》和身份证复印件随病历归档，病案室注意核收。病历资料不做修改。五、更改基本信息注意事项1、不允许二次更改信息。2、因同音、谐音需要修改的，仅需携带身份证等证明材料。若身份证姓名与原姓名有明显差异，如涉及曾用名、乳名（小名）等必须由患者户口所在地公安机关、居委会、村委会或单位出示相关证明。3、凡冒用他人姓名就医而发生的医疗费用及纠纷等后果患者自负。如患者冒用医保、农保享有者姓名进行诊疗，一并告知医保办。4、如果医务人员协助患者方造假，提供虚假信息，造成的不良后果按照相关法律法规处理。5、因收费处登记录入时出现的信息错误

6、，可以直接办理变更，无需审批。6、涉及《出生医学证明》办理的个人信息变更，以《出生医学证明》有关文件规定为准。7、《住院患者个人基本信息更正申请表》随病历一同归档。财务科、住院收费处或患者需存档的，可复印留存。本规定自印发之日起实施。医务科2014年3月22日抄送：信息科、财务科。福建箧科大学附属第二医院住院患者个人基本信息更正申请表科室患者姓名性别年龄身份证号住院号疾病诊断代理人姓名身份证号申请理由：患者于年月日在科就诊，当吋本人口、家属口、护送人员□将患者（姓名口、年龄口、性别口）误写为“”，现（本人口、家属□、护送人员口）要求将该患者（姓名□、年龄□、性别口）更改为“”

7、。我承诺所提供材料真实准确，更名后产生的一切法律责任由患者本人及申请人负责（与医院无关）。申请人签字：（盖印）申请人与患者关系：年月日（以上信息由患方填写）温馨提醒：请携带患者、代理人相关身份证明材料（如身份证等），复印件粘贴至本表背面。1、身份证姓名与原姓名有明显差异，如涉及曾用名、乳名（小名）等必须由患者户口所在地公安机关、或社区居委会或单位出示相关证明。2、不允许二次更改个人信息。经管医师确认签字（举例：如XXX和XXX系同一人或情况属实。）签字：年月H医务科审批意见（盖章）年刀日备注证明材料粘贴