关于医院信息化建设收费项目的准备工作

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1、关于收费项目的准备工作—、项目的层级收费项目分成三层，从小到大依次为：小项目、大项冃、归类项目。这三层分别起什么作用呢？小项目小项目也即医院的明细项目。医院中允许收费的所有项目，都应包含在内，女口：检查、检验、治疗、手术、材料、护理、挂号费、诊疗费、床位费等。还包含不收费的医嘱术语，如“明日出院”、“侧卧位”、“半流质”等。注意：药品不属于项目范畴。2、大项目大项目是收费小项目的上一级分类，大项目是小项目的最小集合的名称。如何理解小项目的最小集合？如“CT平扫”项目属于“CT费”,“CT费”属于“放射费”,“放射费”属于“检查费”,那“

2、CT平扫”项目的大项目是“CT费”、“放射费”还是“检查费”？不同的医院的管理水平是有区别的，有的医院只要统计到“检查费”即可，有的医院需要统计到“放射费”,还有的医院要管到“CT费”这一层，第一种医院大项目设“检查费”即可、第二种医院大项目设“放射费”、第三种医院大项目就要设“CT费”。这里还要注意另外一个问题，在同一医院的不同科室，管理的颗粒度也是不一样的,如财务科管理到“检查费”即可，门办管理到“放射费”就能满足要求，经管办的报表可能要管到“CT费”,这时该院的小项目的最小集合即为“CT费”。设粗了后续没法管，设细了管理水平可能达

3、不到，要设到刚刚好，这就要与医院财务科、医务科、门办、经管办、医保办等多可科室一起讨论后决定的。3、归类项目归类项目是在大项目基础上进一步归类，他们是用来实现不同目的的，当然最后作统计报表时，我们可以按照大项目、发票类项目、会计类项目、医保类项目、核算类项目分别统计。归类项目主要有:发票类项目（财务科）：门诊发票项目、住院发票项目。发票类项冃按当地财政规定执行。会计类项目（财务科）：门诊会计项目、住院会计项目。会计类项目按国家有关医院会计制度规定的项目执行。医保类项目（医保办）：门诊医保项目、住院医保项目。医保类项目按当地医保政策规定执

4、行。核算类项目（经管办）：核算项目。核算类项目按医院经管办（考核办）的要求执行。二、项目的设置项目设置时，是从大到小来设置的，即先设归类项目，再设大项目，最后设小项目。lv归类项目设置归类项目设置比较简单，和医院明确好四种归类项目后，在前台设置归类项目代码、归类项冃名称即可。儿种归类代码的设置方法相同。要注意的是，归类项目代码不能重复，建议用2位数字设置。归类项目是可以随时修正的，修止时只要考虑相关报表的模板做些调整即可。2、大项目设置大项目是承上启下的，它是连接小项目和归类项目的纽带。归类项目不直接与小项目关联，只与大项目关联。小项目

5、只与大项目关联。通常情况下，大项目设置只要关注以下几项内容：大项目代码、大项目名称、1门诊使用或2住院使用或0门诊住院共用、药品标志（1西药2成药3草药0其他）、药品统计标志（0其他1西药2成药3草药4检查5治疗6手术7材料）、选择与归类项目的关联。注意大项目归类中包含了药品。大项目不建议随时调整。系统一旦启用后，业务表中已记录了对应的大项目代码。如调整，一些统计归类可能不一样，但也没有其他人的影响。3、小项目设置3・1项目编号：用户自定义的编码，该编码必须是唯一的。最大长度为12位。建议使用当地物价部门发布的代码。3.2拼音码：系统自

6、动生成。注意，拼音码是医生或护士查找项目的依据，不要轻易改变原来的规则。3.3大项目：该小项冃所属的项冃大类3・4项目单价：单价为零时表示项目单价不确定，需要划价。项目单价的修改，应在小项目调价中完成，不能在收费小项目设置中完成。3.5上限价格:单价超过上限价格表示超过部分自费,且超过部分不享受优惠。如果没有上限限制，上线价格设为0。3.6优惠比例：医院对病人的优惠。3.7特需比例：一般都设置为1。住院床位勾上特需标志时，床位费按原价*特需比例收费。现在产品中有几种用途，用到时咨询开发3.8住院，门诊自费及自费比例：针对特殊自费和缺省自

7、费病人用此项目时判断是否耍自费,自费的比例是多少，值在0~1之间3・9住院分类自负和分类自负：该标志是上海专用的，一旦选择了该选项，则项目属于乙类项目，需要有一定比例的的分类自费部分。3.10项目类别：此类别仅供系统内部使用，按此选择下拉框中的内容正确选择类别，否则会影响系统操作。如挂号，和诊疗类别，只有在此正确选择，在科室设置挂号和诊疗费时才能选得出收费小项目。3.11医技使用：做了该标记的项目为医技科室使用的小项目（如检验,B超，CT等项目）3.12纯医嘱项目：做了该标记以后,该小项目作为一条纯医嘱来使用,纯医嘱项目相当于医生的一些

8、文字性医嘱，如“今H出院出院带药”“今日手术”等医嘱，该类型的医嘱不发生费用，因此如果选择该选项，小项目单价自动改成03・13常规医嘱：住院开了此项目的医嘱后，该医嘱就作为一条qd的长期医嘱输入系统，如膳食