抢救车药物的相关知识ppt课件

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1、抢救车药物的相关知识要点2016年5月盐酸肾上腺素1ml;1mg注意事项；1）高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2）运动员慎用。1、适应症主要用于因支气管痉挛所致的呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。2、不良反应；（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症等。3、1

2、、适应症；1）心源性或感染性休克。2）完全性房室传导阻滞、心搏骤停。2、不良反应：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。舌下含化此药时也可引起周身反应，同时常有口腔溃疡。3、注意事项；1）心律失常并伴有心动过速；心血管疾病，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄所致的心动过速慎用。2）遇有胸痛及心律失常应及早重视。3）交叉过敏、病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。异丙肾上腺素2ml;1mg1、适应症；(1)适用于心肌梗死、创伤、

3、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；(2)补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。(3)由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。2、不良反应:1）.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）。2).全身软弱无力感、心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。3).长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发凉外周血管长时期收缩可能导致局部坏死或坏疽过量时可出现血压升高此时应停药必要时给予α受体阻滞剂盐酸多巴胺注射液

4、2ml;20mg盐酸多巴胺注射液2ml;20mg3、注意事项只能静脉给药，不能与碱性液使用一条通道1）交叉过敏反应；对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。2)对人体研究尚不充分，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。3）本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。4)本品在小儿及老年人应用未有充分研究。5)下列情况应慎用；（1）嗜络细胞瘤患者不宜使用。（2）闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓塞，动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、

5、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用。（3）对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。6）在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。盐酸多巴胺注射液2ml;20mg7）应用前必须先纠正低血容量。8)在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。中小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压；较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。9)选用粗大的静脉静注或静滴，以防药液外溢及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10ml酚妥

6、拉明稀释溶液在注射部位作浸润。10)静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌注情况、异位搏动出现与否而定，可能时应做心排血量测定。11)休克纠正时即减慢滴速。12)过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。13）如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。14）突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。注意事项去乙酰毛花苷（西地兰）2ml;0.4mg1、适应症1）主要用于心力衰竭。由于

7、其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。2）亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动的心室率。3.）终止室上性心动过速起效慢，已少用。2、不良反应1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。2）心律失常；洋地黄中毒的特征性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。3、注意事项1）以下情况慎用；低钾血症、不完全性房室传

8、导阻滞、高钙血症、甲状腺功能低下、缺血性心肌病、急性心肌梗死早期、心肌炎活动期、肾功能损害。2）用药期间应随访检查；血压、心率和心律；心电图；心功能监测；电解质尤其钾、镁、钙；肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。3）过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1-2天中毒