护理与法律(PPT-40)

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1、护理与法律淮安市中医院周慧慧技能：1.能够做到在护理工作中守法和用法。2.能够合法运用护士的权利，积极履行护士的义务。3.能合法、合理保护患者的权利，督促患者履行患者义务。知识：1.了解护士与法的相关知识。2.掌握护士和患者的权利、义务。态度：1.能够用客观的态度去处理护患纠纷。2.做到不卑不亢，热情有度。学习目标学习的重、难点重点：护士、患者相应的权利和义务；如何在护理工作中守法和用法。难点：如何在法律法规下处理护患之间的纠纷。三、患者的权利和义务公民的生命健康权患者的知情同意权患者的保密隐私权患者

2、的权利基本的医疗护理权患者的自主权生命权—公民的生命非经司法程序，　　任何人不得随意剥夺；健康权—公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机能。“民法通则”第98条：公民享有生命健康权。生命健康权公民患病或受到其它损伤时，享有从医疗保健机构获得医疗保健服务的权利。基本的医疗护理权“宪法”第45条：中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权力。患者在接受医疗服务的过程中，不能因年龄、病种、社会地位、经济状况等因素受歧视或不公正待遇。基本的医疗护理权病情所需的

3、尊重人的负担得起的公正的传统的“家长主义”容易出现为了病人的利益而忽视其愿望的现象。如，安乐死患者的自主权自主权一个人就有关自己的问题作出决定的权利。丧失/不具备行为能力的患者---家属或监护人代理同意。自主权不是绝对的----对自己或他人有害的决定；家长主义干涉。患者的自主权正式承认了在医患关系的主要形式从“医生决定”的家长主义变为“医生建议，患者决定”。患者的知情同意权知情的要素：1）信息的揭示2）信息的理解同意的要素：1）自愿的同意2）同意的能力患者的保密权和隐私权保密权：控制一个人有关自己的信

4、息的权利侵权：医务人员有意无意地泄露患者的秘密，或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密隐私：不容许他人随意入侵的领域。有时也指患者患有某种特殊疾病或精神、心理处于某种特殊状态，不宜或不能向外界透露隐私权：人们对自己身体和精神独处的享有权隐私通常直接关系着患者的社会地位和尊严，一旦将患者的隐私泄露，可能为患者带来巨大的精神和生活压力，甚至更为严重的后果（二）患者的义务患者应向医生真实地提供病史患者不应要求医生签发不真实的：收据；诊断和治疗证明书；病假证明在疾病确诊后，患者应遵医嘱，在与医生共同制定的目标上进

5、行合作每个公民都有义务避免使自己成为一个患者患者有义务尊重医务人员以及医务人员的劳动患者的义务五、护理工作中的法律问题护理工作中的法律问题及法律责任★（一）侵权行为与犯罪（过失）侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。民事责任；如，病人的知情权犯罪则指一切触犯国家刑法的行为。刑事责任犯罪分故意和过失。护理工作中最为严重的是过失。分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。医疗事故罪医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘

6、役。例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。——犯罪；依法惩处——刑事责任；客观：不作为（应及时报告医生），主观：疏忽大意如，护士未认真听，引起患者不满——侵犯了患者的生命健康权——侵权；赔礼、道歉解决。（二）疏忽大意与渎职罪疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成

7、客观上的过失行为，过失可导致两种后果：１、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程。侵权行为２、因失职而致残、致死。渎职罪（三）临床护理记录的法律意识在法律上有其重要的意义。客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁某产妇于某日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。

8、产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。案例：新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况：（1）前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。（2）1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。（3）3时30分，护士巡视病房，更换尿布，一切正常。（4）4时30分，护士巡视，该新生儿正常。（5）5时，护士巡视、换尿布，仍右侧卧位，一切正常。（6）5时30分，护士巡视发现该新生儿面部、口唇青紫色