与护理有关的法律

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1、与护理有关的法律问题吐哈石油医院护理部宋莹一、概论：1、法律的目的：法律的基本精神是在建立社会中人与人之间的关系，以及了解哪些行为是许可的、哪些行为是不被许可的使人人能够遵循。权利：法律上认同某特定人的利益所赋予的力量。义务：行为或不行为的法律约素力可以发生责任作用者。2、与卫生行业有关法的种类国家立法---《医师法》、《食品卫生法》、《药品管理法》、《献血法》地方性法规卫生部行政规章制度各级政府、卫生行政管理机关制定的规范性文件、规章3、护理法规的功能：在护理病人方面确立何为合法的护理行为分清护理人员与其他人员应付的责任使

2、护理人员在法律下担负起应付的责任，协助维持护理专业的标准。4、病人的权利：《宪法》21条：“国家发展医疗卫生事业，保证公民身心健康。”生命健康权、肖像权、名誉权、隐私权、知情同意权《消费者权益保护法》---保障安全权、知悉真情权、自由选择权、获得赔偿权、监督批评权、知识获取权二、医疗事故的特点及产生的原因：1、定义病人及其家属与医疗机构双方对诊疗护理过程中产生的不良后果及其原因在认识上产生分歧，向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。医疗事故定义“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门

3、规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故”。医疗事故认定需要具备的要素1）事故的主体是医疗机构及其医务人员；（2）事故发生在医疗活动范围之内；（3）事故主体违反了有关法律、法规、规范；（4）患者的人身损害后果系事故主体的过失行为所造成。3、分类医疗事故---根据对患者的人身造成的损害程度分为四级非医疗事故----意外并发症破坏性事件：3、特点投诉多新仪器、新技术、新物品使用引起的纠纷增多通过法律程序解决的案件增多，诉讼金额高保险公司将保患矛盾转嫁给医院医学记录或表述上有问题医护不注意与病人沟通的技能、技巧，责任心

4、不强或技术不精，规章制度不健全人们的法律、保健意识增强对医疗的特殊性和风险性认识不足社会学原因4、原因新的举证规则带来的挑战2001年12月21日高法颁布《关于民事诉讼证据的若干规定》---医事诉讼案件由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。患方承担损害事实、嫌疑责任人的举证责任寻找证据的方法是否遵守技术规范、规章制度是否尽到了义务是否对病人的知情权给予了尊重充分利用专家鉴定的权威性各种器械、药品、用品保存有关资料发生纠纷及时安排专人保存所有证据死因不明申请尸检医疗机构应提交的材料病程记

5、录、死亡讨论、会诊意见等主观资料的原件客观资料原件抢救时补记的原件封存保留的实物门急诊病历资料三、医疗纠纷的法律责任1、刑事责任：定义：实施犯罪行为的人应当承担的刑事法律禁止的行为引起的法律后果特点：最严厉、罪责自负、司法机关追究、原因：医疗事故罪《刑法》335条规定其他罪.原因在医疗事故中有危及病人生命致死的行为。行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。行为人已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够避免，以致发生了不良后果。（4）医疗事故罪侵犯的客体----病人

6、的生命和健康权利以及医疗单位正常的管理活动；客观表现----医务人员在诊疗护理过程中，违反规章制度和诊疗操作常规，严重不负责任造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的行为；主体----执行职务的医务人员依刑法第335条规定，处3年以下有期徒刑或拘役。2、民事责任：定义：公民或法人在违反自己民事义务或者侵犯他人的民事权利时所应承担的法律后果。特征：财产责任为主、祢补受害一方人的损失、可协商解决、补偿是一次性的、主体是病人或其直系亲属3、行政责任：定义：违反行政法规规定义务的行为所必须承担的法律后果。特征：违反行政法的行为，适用

7、于接受行政管辖的国家工作人员和企事业单位职工，行政处分与行政处罚承担行政责任的条件：必须有违反管理法定义务的行为，行为人必须有过错，违法失职行为超过了一定限度承担责任的形式：行政处分、行政处罚四、对策：1、明确护患关系，增强服务意识护患关系---法律平等自愿的民事关系---事实不平等2、增强法制和风险意识---证据意识、风险意识预防：了解自己能力和限制、合法的护理行为、不断培训、熟知政策和规定、按规定执行业务、询问清楚、详细记录、密切观察特殊病人、定期讨论要尽最大努力清除不安全隐患1、解决护士数量不足超负荷劳动问题2、维护和

8、保障护理工作的基本条件和工作环境2.维护和保障护理工作的基本条件和工作环境（1）基本用品、设备陈旧、落后，既占用人又占时间，又不能保证安全；（2）把好相关仪器、设备准入关；（3）基本医疗安全的必备条件如消毒隔离用品、制剂的保证，防止交叉感染；（4）加强对周围环境的安全检查，及时发现和预见影