浙江省公共医疗服务实证研究【开题报告】

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1、毕业论文开题报告行政管理浙江省公共医疗服务实证研究一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义（一）国内外研究动态：1、国外研究现状国际上对公共医疗卫生服务的研究起步较早，对公共医疗卫生服务进行了大量的研究，其中代表性的文章主要有学者TheodoreH·Tulchinsky和ElenaA·Varavikova（2000）的《Newpublichealth》，它把经典的公共健康问题,如环境卫生、健康教育、流行病学与新问题,全民健保、负担得起的健康经济学、宏观经济学、管理系统紧密的结合在一起。美国学者伯纳德·特诺克（BernardJ·

2、Turncock，2009）在《publichealth：contentandfunction》中对公共卫生服务做出了定义和详细的描述，提出了人群健康的相关概念和衡量方法，并且对公共卫生系统与医疗卫生及整个卫生体系其他环节的关系的特点进行了描述。还指出了政府在国家和地方公共卫生机构中不可替代的作用。同时伯纳德·特诺克（BernardJ.Turncock，2007）还在《Essentialsofpublichealth》一书中写到关于公共卫生的管理，公共卫生的信息和教育以及公共卫生未来所要面临的挑战等多方面的内容。2、国内研究现状国内的学

3、者也对公共医疗卫生服务做了大量的研究，其研究成果主要体现在以下几个方面：(1）关于公共医疗卫生服务均等化的研究。4其中具有代表性额文献主要有杨敬宇，张维《关于基本医疗卫生服务均等化的思考》（2010），这份研究以促进基本公共医疗卫生服务均等化是统筹城乡，区域发展为切入点，提出了基本的公共医疗卫生服务均等化同时也是构建社会主义和谐社会的重要前提。林加彬（2009）《公共医疗体制建设和政府转型》，文章主要从公共医疗卫生服务均等化的重要意义出发，，分析了我国公共医疗卫生服务供给为题中存在的一系列问题，探讨实现公共医疗卫生均等化的可能性。管仲军

4、，黄恒学（2010）《公共卫生服务均等化：问题与原因分析》。文章简单的回顾了我国公共医疗卫生服务均等化的相关背景，归纳了公共卫生服务在均等化方面的问题和表现，并梳理了几个方面的原因。管永昊，洪亮（2009）《基本公共服务均等化：国内研究现状，评价和期望》。文章指出了在今后的理论研究上要进一步的掌握医疗卫生服务不均等造成的原因，加强基础理论研究，决定基本的公共医疗卫生服务均等化的标准，并为构建均等化导向的财政转移制度，建立晚上基本公共服务均等化的制度保证和约束机制提供理论支持。陈海威，田侃（2007）《我国基本公共服务均等化问题探讨》，文

5、章指出基本公共服务主要包括底线生存服务，公众发展服务，基本环境服务和基本安全服务，我国基本公共服务均等化应遵循受益均等原则，主体广泛原则和优惠合理原则。应在完善基本公共服务供给体制，加大转移支付力度和建立惠及全民的基本公共服务体系三个方面推进公共服务均等化的改革。(2）关于公共医疗卫生服务区域性研究。其中具有代表性额文献主要有夏新斌，赵梅梅（2010）共同著作的《城乡卫生资源统筹发展实证研究——以湖南省为例》，文章在以动态发展的视角界定城乡卫生资源统筹发展内涵的基础上，对湖南城乡卫生资源进行了检验性评价。吴业苗（2010）《城乡公共服务

6、一体化的实现路径——昆山样式》。文章以江苏省昆山的实例表明，城乡公共服务一体化不仅要以规划一体化为引导，以发展县域经济为基础，以发展政府主导功能为推力，更要把一体化的重点放在基础设施，社会保障，社会管理等有形和无形的公共服务上。朱诺的《我国社区公共卫生服务现状及对策分析》，文章以卫生医疗服务均等化为出发点，以社区卫生服务中心为例，结合统计数据，分析了我国公共卫生服务现在及其不足，同时根据现状中所表现的不足提出了建议。陈少贤，陈锡波《深圳市社区卫生服务成本研究现状述评》本文作者主要运用一系列的成本运算方法对社区卫生服务成本支出上进行比较全

7、面透彻的分析，以数据的形式指出了我国在卫生服务成本支出的缺点。(3）关于公共医疗服务财政投入的研究。武剑，王芳（2008）的《我国公共医疗卫生服务支出绩效分析》，本文从经济，公平，效率三个方面对绩效进行研究，说明我国公共卫生支出的绩效不容乐观，必须重新审视公共卫生支出的模式和结构，重新思考如何分配有限的资源来提升全面的福利水平。张占斌（2008）《中国公共卫生政府投入及国际比较分析》。文章指出我国公共卫生服务所存在的问题主要表现在：一方面对多数人的公共卫生服务严重不足，而另一方面对少数人的公共卫生服务资源严重浪费。存在这种问题的根源主要

8、在于：一方面政府卫生服务投入总量不足，而另一方面在不足的投入中又存在结构上的不合理，因此，改革的重点是增减政府的投入和改革政府投入上的结构。林江，蒋勇（2009）《新医改中的公共医疗支出效率分析》，本文通过