住陪普外试题

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1、Al型题1、多器官功能障碍综合症（MODS）的发病基础是：（答案：D）A.有效循环血量不足B.低氧血症C.抗炎介质过度释放D.促炎介质释放导致SIRSE.发病前重要器官已有基础病2、糖尿病对手术病人最-匸要的影响是：（答案：C）A.术后血糖不易控制B.无法正常进食，营养摄入不足C.影响伤口愈合，增加感染机会D.术后易出现酮症酸屮毒E.加重应激反应3、全麻术后出现早期高热的常见原因是：（答案：E）A.组织吸收热B.尿路感染C.腹腔脓肿D.切口感染E.肺不张、肺炎4、胃肠减压管一般在术后多长时间拔除？（答案：E）A.手术结束即可拔

2、除B.术后24小时C.术后48小时D.24小时胃肠减压量小于500mlE•肠道功能恢复，肛门排气后5、肠外营养屮双能源是指：（答案：D）A.葡萄糖和复方氨基酸B.脂肪乳剂和复方氨基酸C.葡萄糖和胰岛素D.葡萄糖和脂肪乳剂E.脂肪乳剂和维生素6、单纯脾破裂病人，最佳的输血选择是：（答案：E）A.输入异体全血B.输入异体浓缩红细胞C.输入血浆D.输入浓缩红细胞和血浆E.搜集腹腔内积血，经血液回收机处理后回输病人自体7、女性，38岁，胆囊切除术后第3天，出现腹泻8次，稀便和水样便，便常规白细胞3个，未见红细胞，目前抗生素未停，其腹泻

3、最有可能的原因是：（答案：B）A.菌痢B.抗主素相关性肠炎C.盆腔脓肿D.胆囊切除术后胃肠功能紊乱E.急性肠胃炎8、预防性应用抗生素的正确方法是：（答案：A）A.术前半小时静脉滴入，术后24小时内停药B.术前2小时静脉滴入，术后24小时内停药C.手术开始后再静脉滴入，术后24小时内停药D.手术结束后再静脉滴入，术后24小吋内停药E.术前半小时静脉滴入，术后持续用药3-5天9、以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征？（答案：D）A.大腿根部肿胀B.腓肠肌疼痛C.发热D.下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失E.浅静脉曲张10、目前临床上

4、常用的疝修补手术方式是：（答案：D）A.BassiniB.McVayC.ShouldiceD.无张力疝修补术E.经腹腔镜疝修补术口、关于胆石症，下列哪项是正确的（答案：B）A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D.胆道婀虫所致的结石多位混合结石E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或肝总管上段12、女，48岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战、高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，，右上腹明显压痛。该病人的临床表现应该是（答案：E）

5、A.Grey-Turner征B.Cullen征C.ReynoIds'pentad征D.Murphy征E.Charcot征13、男，60岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐20小时。查体：巩膜轻度黄染，寒战,体温40°C,脉搏116次/分，血压12/8kPa,右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）。血WBC20X109/Lo应诊断为（答案：D）A.急性胆源性胰腺炎B.急性细菌性肝脓肿C.十二指肠溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性化脓性胆囊炎14、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（答案：C）A.甲状腺结节癌

6、变B.甲状腺炎症C.甲状腺腺瘤出血D.甲状腺腺瘤感染E.甲状腺肉瘤15、下列哪项是Hashimoto病（桥本式甲状腺炎）的临床特点：（答案：C）A.常有上呼吸道感染史B.基础代谢率增高而甲状腺摄取⑶

7、降低C.甲状腺功能多减退D.激素治疗可缓解症状E.患侧耳根痛16、甲状腺大部切除术后，进流食时出现呛咳发音调低，但不嘶哑，可能是（答案：D）A.喉头水肿B.喉上神经外侧支损伤C.喉上神经内侧支损伤D.喉上神经内、外侧神经损伤E.双侧喉返神经损伤17、甲亢病人术前检查除全面的体格检查和必要的化验检查外，下述哪个不是必须的术前检查（答

8、案：E）A.基础代谢率测定B.心电图和心脏超声检查C.喉镜检查D.气管正侧位像E.动态血压监测18、男，50岁，因胃癌穿孔，弥漫性腹膜炎急诊行胃大部切除术（毕II式重建消化道），术后第五天体温增高达39°C,伴右上腹疼痛。体检：右上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部X线示右膈抬髙，活动受限，右膈角消失，膈下未见游离气体。该病人可能并发：（答案：E）A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、右膈下脓肿D、肝脓肿E、十二指肠残端痿19、结肠肝曲癌切除范围应包括：（答案C）A.切除肿块及其近远端各3cmB.切除包括肿瘤在内的升结肠及横结肠各半C.切除

9、右半横结肠、盲肠、升结肠及长约20cm的回肠末段D.切除升结肠及右半横结肠E.切除结肠肝曲及升结肠20、女性，42岁，1年前左乳房外上方发现肿块，当时切除活检病理报告“乳房纤维囊性增生病”，近一个多月来又发现切口下一硬块，边界不清，无痛，逐渐增大，首先应做的处理应是（答案：D