关于印发丹东市实施国家基本公共卫生

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1、丹卫函字〔2010〕41号关于印发丹东市实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案项目实施方案的通知各县（市）区卫生局、合作区社会事业发展局：为扎实推进我市医药卫生体制改革，贯彻落实卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会等三部委联合下发的《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》精神，进一步规范我市城乡居民健康档案的建立和管理，根据卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范（2009年版）》，结合我市实际，我局制订了《丹东市实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案项目实施方案》，现印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻执行。附件：丹东市实施国

2、家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案项目实施方案二0一0年四月二十二日主题词:　卫生　健康档案　规范　通知　　　丹东市卫生局办公室　　　　　　　2010年4月23日印发8附件丹东市实施国家基本公共卫生服务项目建立居民健康档案项目实施方案居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，2009年国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目。为做好此项工作，按国家规范要求，并结合我市情况，特制定本实施方案。一、项目目标201

3、0年居民健康档案规范化建档率城市和农村地区分别达到60%、30%，2011年分别达到80%、50%，到2015年，在全市范围内建立起覆盖城乡居民的，符合我市实际的，统一、科学、规范的健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化，并以健康档案为载体，为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。   二、基本原则   （一）突出重点，循序渐进。坚持循序渐进，从老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者等重点人群开始建立健康档案，逐步覆盖到全人群。   （二）居民自愿，政策引导。根据我市经济社会发展水平、医疗卫生服务能力、人民群众健康需求和疾病

4、谱等方面的特点，在居民自愿的基础上，建立健康档案。要坚持居民8自愿与政策引导相结合，加强宣传教育，在服务中积极引导群众主动建立和利用健康档案。   （三）规范建档，务求实效。所建档案要符合《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（以下简称《规范》）要求，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。要建立“以人为中心”的健康管理模式，规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息动态管理和有效利用。   （四）资源整合、信息共享。以城乡基层医疗卫生机构为基础，建立信息平台和应用终端，充分利用辖区相关资源，共建、共享城乡居民健康档案信息，逐步

5、实现电子信息化。   三、项目内容   按照卫生部《关于规范居民健康档案管理的指导意见》和《规范》要求，从我市实际出发，统一全市城乡居民健康档案内容，制定统一城乡居民健康档案。城乡居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其他卫生服务记录组成。具体内容和方法按照《规范》要求执行，档案编码、识别码和健康问题编码要按照有关技术标准执行。   四、主要任务   （一）建立健康档案。建立城乡居民健康档案工作应结合实施基本公共卫生服务项目和推行医改重点工作任务，在县（市）区卫生行政部门的统一组织领导下，由城市的社区卫生服务机构、

6、农村的乡镇卫生院、乡镇防保机构、8村卫生室等基层医疗卫生机构通过门诊接诊、健康体检、入户服务（访视或调查）等访视，获取居民的健康基本信息，建立居民健康档案。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口首次建立居民健康档案，社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。更新档案由各级各类医疗、卫生、保健机构共同完成，共建、共享居民健康档案。新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的《居民健康档案管理规范》要求和省、市有关规定，社区卫生服务机构在此之前建立的居民健康档案应在1年内逐步更新，使其达

7、到新的要求和规定。（二）有效使用健康档案。居民健康档案应统一存放在城乡基层医疗卫生机构。建档居民接受医疗卫生服务时，医疗卫生机构应当调取并查阅健康档案，及时记录、补充和完善健康档案。要定期进行健康档案数据和相关资料的汇总、整理、核查和分析等工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的卫生问题有针对性地开展健康教育、医疗、预防、保健和康复等服务。要以居民健康档案为平台，促进城乡基层医疗卫生机构转变服务模式，为广大群众提供更多的上门服务、定期访视等便民服务，积极开展健康促进，实现对居民的健康管理。   （三）规

8、范管理健康档案。城乡基层医疗卫生机构应建立居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证8健康档案的方便使用和保管保存。