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时间:2019-09-25
《中医考研复习资料七版中医内科学总结》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、一、感冒1・风寒证:辛温解表荆防达表汤或荆防败毒散2.风热证:辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证:清暑祛湿解表新加香需饮4・气虚感冒:益气解表参苏饮若平素表虚自汗,易受风邪者一
2、玉屏风散5・阴虚感冒:滋阴解表加减蔵蕤汤二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2.风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳桑杏汤若凉燥证(燥证+风寒)一
3、杏苏散B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳二陈平胃散、三子养亲汤症情平稳后可服木君予丸或合杳苏二陈丸2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4.肺阴
4、亏耗:滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺胀1痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养新汤外感风寒诱发,痰从寒化为饮,喘咳,痰多粘白泡沫,属表寒里饮证者,宗小青龙汤意以温肺化饮饮郁化热:烦躁而喘,脉浮_小責龙加石賁汤(兼清郁热)痰浊夹瘀:唇甲紫暗,舌苔浊腻者一涤痰汤2痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹4阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散5肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤喘脱危象一参阳汤送服黑锡丹或蛤蛤粉(补气纳肾,回阳固脱)病情稳定阶段,可常服皱肺丸四、哮证A・发作期1・冷哮:宣肺
5、散寒、化痰平喘射干麻黄汤或0青龙汤2热哮:清热宣肺、化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤3寒包热哮:解表散寒,清化痰热4风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘5虚哮:补肺纳肾,降气化痰附:喘脱危证补肺纳肾,扶正固脱厚朴麻黄汤或小青龙加石膏汤三子养亲汤平喘固本汤冋阳急救汤合生脉饮喘急面青,烦躁不安,汗出肢冷,舌淡紫,脉沉细—另吞黑锡丹镇纳虚阳,温肾平喘固脱,每次服用3-4.5克,温水送下B・缓解期1肺脾气虚:健脾益气,补土生金六君子汤2肺肾两虚:补益肺肾,纳气平喘生脉地黄汤合金水六君煎A・实喘1风寒壅肺:宣肺散寒麻黄汤合华盖散外寒内饮,复感客寒而引发者,可用小青龙汤2表寒肺热:解表清里,化痰平喘麻杏石
6、甘汤加减3痰热郁肺:清热化痰,宣肺止咳桑白皮汤4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹:开郁降气平喘五磨饮子气滞腹胀,便秘一加大黄以降气通腑(六磨汤)B■虚喘1肺气虚耗:补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱,肺脾同病,清气下陷,食少便澹,腹中气坠一配合补屮益气汤,补脾养肺,益气升陷2肾虚不纳:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤粉粉六、肺痈1・初期:疏风散热,清肺化痰银翘散2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结,咯脓浊痰,腥臭味严重合用犀黄丸3.溃脓期:排脓解毒加味桔梗汤胸部满胀,喘不得卧,大便秘结,脉有
7、力■■桔梗白散4.恢复期:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎七.痰饮A、痰饮1脾阳虚弱:温脾化饮苓桂术廿汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠:攻下逐饮甘遂半夏汤或已椒荡黄丸B、悬饮1邪犯胸肺:和解宣利柴枳半夏汤2饮停胸胁:逐水祛饮椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹3络气不和:理气和络香附旋覆花汤4阴虚内热:滋阴清热沙参麦气汤合泻白散C、溢饮表寒里饮:发表化饮小青龙汤若表寒之象己不著者,改用大青龙汤以发表清里D、支饮1寒饮伏肺:温肺化饮小青龙汤无寒热、身痛等表证,见动则喘甚,易汗,为肺气已虚,可改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少,外无表证,喘咳痰稀或不得息,胸满气逆,可用尊苗大枣泻肺汤
8、以泻肺通饮邪实正虚,饮
9、郁化热,喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黛黑,苔黄而腻,脉沉紧,或经吐下而不愈者,当行水散结,补虚清热,用
10、木防己汤
11、加减。2脾肾阳虚:温补脾肾,以化水饮金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸,吐涎沫,头目昏眩,是饮邪上逆,虚屮夹实Z候,可用甌阚化气行水。八、血证A鼻爼B齿IffiC咳血D吐血1热邪犯肺:清泄肺热,2胃热炽盛:清胃泻火,3肝火上炎:清肝泻火,4气血亏虚:补气摄血1胃火炽盛:清胃泻火,2阴虚火旺:1燥热伤肺:2肝火犯肺:凉血止血凉血止血凉血止血归脾汤凉血止血凉血止血宁络止血滋阴降火,清热润肺、清肝泻火、凉血止血桑菊饮玉女煎龙胆泻肝汤加味清胃散合泻心汤六味地黄丸合茜根散桑杏汤泻白散
12、合黛蛤散若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服,以清热泻火,凉血止血。3阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血百合固金丸本证可合用十灰散凉血止血丄胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤3气虚血溢:健脾、益气、摄血归脾汤若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便澹者,治宜温经摄血,可改用柏叶汤。上述三种证候的吐血,若出血过多,导致气随血脱,表现面色苍白,四肢厥冷、汗出、脉微等症者,亟当用
13、独参汤
14、等益气固脱,并结合西医方法积极
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