儿童心理沙盘案例分析(上)

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1、儿童心理沙盘案例分析(上)在现代家庭中，大多数家庭都是独生子女，对于家中的小皇帝，作为父母，自然是众星捧月、惟命是从、要星星不敢摘月亮，同吋，父母对孩子的期望值自然也非常高，希望口己的宝贝子女成龙变凤。但是,很多家长往往只注意了孩了的身体健康、注意了孩了的学习成绩，却忽视了儿童心理问题，冇的孩了临近考试就犯病、有的孩子见生人就躲闪、有的孩子找各种理由逃学、有的孩子经受不起任何一点挫折、有的孩子结交不良朋友其至走上犯罪的道路、有的孩子由于精神压抑而选择了自杀等等。近年來，存在儿童心理问题的人数有直线上升的趋势，这些存在心理

2、问题的儿童，严重影响了他们未來的正常学习、牛活甚至未来的前程。心理沙盘在儿童心理问题治疗方面冇相当大的优势和显著的效果，“心理沙盘”乂叫沙盘游戏，心理箱庭，作为一种专业的心理治疗技术，起源于儿童的游戏以及人们对儿童游戏的观察，通过在沙箱里自由的摆放玩具，建立一个与个体内在世界相对应的世界，为儿童心理问题诊疗提供了良好的依据。本文通过对一个7岁的儿童心理沙盘案例分析，來一同走进心理沙盘的奇妙世界。一、案例背景小Z,女，汉族，7岁，实验小学一年级学生。父亲是司机，母亲是教师。在妈妈的陪同下来访。独生女，剖腹产，抵抗力较差，经

3、常感冒，小Z从小由妈妈带人，由于爸爸妈妈工作忙，不到两岁就进幼儿园，两岁就会川筷子白己夹菜，吃饭很乖，但一到奶奶家就爱撒娇，不如平时听话，在幼儿园时，老师对她评价很好，能和小朋友友好相处，学背诗、学跳舞都学得很好，性格有点偏内向，只跟白己熟悉的小朋友玩，比较胆小，晚上出去玩，若没有路灯，会紧紧拉住妈妈的手，爸爸妈妈想极力的培养小Z,每周妈妈陪她学钢琴、学舞蹈、学画画，她也挺喜欢学的，所以父母对小Z寄予了很大希望，尤其是母亲，更是盼着她成为一个品学兼优的孩了。现在小Z在班里的学习也不错，特别是写得一手好字，这也源于老师的耐

4、心指导，小Z是个特别听老师的话的孩子，每次作业都能认认真真的完成，哪怕是一次朗读的作业，她也不会落下，一直是老师同学口中的好学牛、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。二、个人主诉敲近两个刀总是怕黑，晩上睡觉如果没冇大人在房间，不让关灯，如果关上灯害怕的睡不着，睡着了也常磨牙，有时被噩梦惊醍。晚上总是害怕，不想一个人睡，如果没有妈妈陪，抱着枕头或其他毛绒玩具睡也可以，但千万不要关灯，因为一关灯就会想象看有鬼，总是睡不着。三、评估与诊断(1)主耍症状：胆小怕黑、性格内向。(2)诊断及依据：诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。

5、诊断依据：该来访者的反应强度不强烈，没冇影响逻辑思维。基木维持正常的生活、学习和社会交往,没有对社会功能造成严重影响，无冋避和泛化。②病程标准：病程两个月左右。综上所述，可以诊断为一般心理问题。(1)鉴别诊断：为精神病相鉴别：依据病打非病的三原则，该来访者的知情意是统一的，个性稳定，对口己的心理问题冇自知力，冇主动就医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发

6、生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸闲难、出汗和运动性不安等，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间氏，大于三个刀或半年。该来访者只是胆小怕黑，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和冋避，而且持续时间只有两个月左右，因此可以排除焦虑性神经症。与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已经泛化，对社会功能造成严重影响。而该來访者的心理问题并不严重，仅是就事论事，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间较短，因此可以排

7、除严重心理问题。四、咨询方案的制定(1)咨询方法与原理整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。沙盘游戏是山瑞丄分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上，融合了世界技法和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。在这个技术屮，來访者利用沙子、玩具在沙箱小制作一个场杲，以呈现其无意识内容，通过意识与无意识的沟通，以及展集体潜意识原型促进原型的发展，实现对来访者心理疾病的治疗。“沙盘游戏治疗”口前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统，同时也是一套完整的心理行为系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿

8、童，表面上看他是在做游戏，实际上他赋予了这个游戏的模型特殊的意义，是他内在心灵的一-种表达，所以，我们会很尊重他所呈现出来的沙盘。其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向，但这一自我治愈力常常因为各种原因而难以发挥作用，沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间，当來访者对白己的摆放进行说明，心理咨询师便可