儿科护理本科C卷答案2

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1、试卷C答案一、名词解释1.计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病疫悄的检测悄况指定的免疫程序，是有计划，有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内，以确保小儿获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防控制及至消火相应传染病的目的。2•呼吸暂停系指呼吸停止时间达15-20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（〈100次/分），并出现紫纽及四肢肌张力卜•降。3.肾病综合症是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢火引起的一种临床症候群，具有四个特点.（1）人量蛋白尿（2）低蛋白血症（3）高胆固醇血症（4）水肿。4.脑性瘫痪

2、是一种进行性的脑损伤，临床上以中枢性运动障碍和姿势界常为主要特征，一般在早期阶段出现。5.儿童计划免疫：根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情的监测悄况制定的免疫程序，是有计划、有日的地将生物制品接种到婴幼儿体屮，以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力，从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病的目的。6.分离性焦虑：即婴儿与其父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特征。7.新生儿寒冷综合征：主要是由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿。二、单选题1.E2.D3.B4.D5.E6.E7.A8.

3、D9.A10.C三、简答题1.母乳喂养的禁忌证。母亲患有急、慢性传染病，严重的肝、肾、心脏疾病不宜或应暂停哺乳，并定时将乳汁挤出。半乳糖血症的婴儿禁忌母乳喂养。2.小儿生长发育的连续性和阶段性.是指小儿生长发育呈一个连续和动态的过程。但各年龄阶段生长的速度不同，如婴儿期和青春期是两个生长发育的高峰期。1.小儿溢奶的原因.小儿胃容量小；胃的位置比较水平；贲门口松弛；幽门紧张；喂养时易进空气。4•咽•结合膜热的表现.咽■结合膜热多发春夏季，可流行。表现为发热，咽痛，眼结膜炎，颈、耳后淋巴结肿大。病程1〜2周。病原体为腺病毒。5.小

4、儿能量需要的内容(1)基础代谢(2)食物的特殊动力学效应(3)活动(4)生长(5)排泄6.简述小儿急性颅内压升高的临床表现(1)头痛(2)呕吐(3)头部体征(4)意识障碍(5)眼部表现(6)牛命体征改变(7)脑疝。7.新生儿复苏方案(1)开放气道：用吸管吸净鼻、口腔及咽喉中的粘液和分泌物，保持呼吸道通畅。(2)建立呼吸：弹足底或刺激皮肤以引起啼哭、建立呼吸。Apgar评分4〜7分者，可面罩给氧。若评分在3分以下，无自立呼吸和(或)心率V100次/分，应立即行气管插管，加压给氧，至出现口主呼吸和皮肤转红后拨管。(3)维持循环：若

5、心率慢，P<8()次/分，可作心外按压，使心率在12()次/分。(4)用药：心率仍<80次/分，给T1:10000肾上腺M0.K0.3ml/kg,静脉或气管滴入，并根据病情扩充血容量和纠正酸中毒。(5)评价：复苏后至少监护3天。8.新牛儿脐部、皮肤粘膜的护理(1)牛理性体重下降；(2)生理性黄疸；(3)乳腺肿大；(4)“马牙”和“螳螂嘴”；(5)假月经；(6)粟粒疹。四、病例分析题某2岁小儿因突起发热，烦躁來院就诊，现出现意识改变，头痛呕吐，问诊知该患儿一周前曾患上呼吸道感染，病理检杳：脑膜刺激征阳性，硬膜下穿刺出浑浊的脑脊液

6、10ml,白细胞为1500X106/Lo试写出该患儿的医疗诊断及依据。写出该患儿可能的护理诊断。对该患儿的护理措施。答案：（1）化脓性脑膜炎：①脑膜刺激征为阳性；②脑脊液穿刺抽液10ml；③脑脊液白细胞1500X106/Lo（2）①体温升高②潜在并发症：颅内压增高③有受伤的危险：可能发牛:惊厥④营养失调（3）①维持止常的体温②密切观察病惜③防止意外，确保安全④保证足够的营养供应⑤健康教育2、答：（1）休息:1）一般卧床休息1〜2周；2）待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失后可在室内轻度活动，并可户外散步；3）在1〜2个月后活动量

7、宜加限制；4）病后3个月避免剧烈活动；5）Addis计数正常则恢复正常生活。（2）饮食管理：1）严重病例食盐每60mg/kg；2）有氮质血症时蛋白质每口0.5g/kg；3）供给高糖、高维生索饮食以满足小儿能量需要；4）除非严重少尿或循环充血，一般不应严格限水；5）在尿量增加、氮质血症消退示应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发冇的需要。（3）严格记录出入量：准确记录24小吋液体出入量，了解病情进展及治疗效果。（4）密切观察病情变化：1）每周测量2次体重，了解患儿水肿增减情况；2）遵医嘱留床标本做常'规检查；3）注意监测患儿一般

8、状态、牛命体征变化，有无高血压脑病、严重循环充血及急性肾功能不全的症状，发现界常立即通知医生，及时处理。（5）控制血压：1）监测血压变化；2）卧床休息，限制钠盐摄入；3）遵医嘱给予降压药。（6）给予患儿和家长情感支持：肾脏疾病往往病程长，迁延不愈，家长在梢神上、经济上都有较大