儿童保健系统管理规范

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1、儿童系统保健管理规范一、工作对象与工作目的(-)工作对象辖区内的0-7岁儿童，重点是3岁以下儿童。(-)工作目的1、监测0-7岁儿童体格生长发育情况，及时发现问题，对常见病、多发病及时给予治疗、指导。2、分析掌握辖区内0-7岁儿童的主要健康问题及其主要影响因素，及时采取干预措施。二、管理内容儿童系统保健管理是根据不同年龄儿童生理心理特点，对儿童建立健康档案，进行定期健康检查、神经精神发育评价与指导、营养与喂养指导、体格锻炼及早期潜能开发、心理行为发育指导、计划免疫、疾病筛查、常见疾病的防治等系统的保健服务。(-)新生儿家庭访视(出生至满28天)：1、新生儿出院后1周内，医务人员到新生

2、儿家中进行。建立《婴幼儿保健手册》，询问、观察喂养、睡眠、反应、哭声、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测最体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查。2根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。3、了解预防接种和疾病筛查情况，如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。4、做好高危新生儿筛查管理。高危新生儿包括：出生体重低于2500克的新生儿；孕满28周至未满37周的早产儿；曾有宫内缺氧、产时窒息的新生儿；高胆红素血症的新生儿；有先天性缺陷(如先天性心脏

3、病、腭裂)的新生儿；母亲孕期患有内科或其它疾病出生的新生儿等。(1)对高危新生儿要进行个案管理，增加访视次数。(2)注意体温变化，每次访视应测量体温，指导家长保暖方法。(3)对于吸吮能力差的新生儿，注意防止呛奶；每周测量体重一次，观察营养状况；对体重增长缓慢要分析原因，早期矫治；指导家长防治佝偻病。(4)指导家长随时注意观察新生儿神志、面色、呼吸、吸吮力、皮肤、大小便情况等。(5)发现疑难病情及异常情况，及时转送上级医疗保健机构。(6)对已恢复正常的新生儿转入健康儿童系统管理程序。(二)满月健康管理：婴儿满月后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院或妇幼保健院进行随访。重点询问和观察

4、新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。(三)婴幼儿及学龄前期儿童保健管理1、定期健康检查，进行生长发育监测和评估。婴儿满月定期到乡镇卫生院或妇幼保健院进行，3岁以内分别在艮6&121&243Q36月龄时，共8次，3-7岁每年一次。通过定期健康检查和生长发育监测，评价儿童体格发育水平及营养状况，动态观察婴幼儿生长发育趋势，早期发现生长发育迟缓或肥胖并及时找出原因，早期矫治，预防生长发育偏离。⑴体格测量：内容包括测量身高、体重、头围、胸围，必要时测上臂围、皮褶厚度等，并进行生长发育评价。(2)全身系统检查：对儿童皮肤、淋巴结、头颅、五官、心、肺、肝脾、

5、四肢、生殖器等进行系统检查；观察婴幼儿前闵的闭合、牙齿的萌出及肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等佝偻病和其他疾病的体征。(2)化验检查：6个月和12个月的婴儿各检查1次血常规；1岁以后每年检查1次血常规；不定期检查大便常规、尿常规；必要时可进行肝功能、微量元素等检查。2、合理喂养和营养膳食：开展儿童营养咨询指导，进行多种形式儿童营养保健知识的健康教育。大力推行母乳喂养，指导家长采用正确的喂养方法，合理添加辅食。3、疾病预防：开展儿童疾病综合管理及体弱儿(佝偻病、营养不良，缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等)专案管理，做好儿童常见营养、感染、传染性疾病的预防。指导家长对婴幼儿进行体格锻炼，增强儿童体

6、质。4、五官保健：创造条件开展儿童听力筛查、口腔保健、眼保健等五官保健服务。5、预防儿童意外伤害：加强安全知识宣传，防止溺水、中毒等意外的发生。6、计划免疫：做好计划免疫及传染病管理工作。7、逐步开展儿童保健新技术和新业务：积极创造条件开展营养评估咨询指导、儿童神经心理发育监测、儿童心理行为测评和训练、儿童肥胖干预等业务。三、儿童系统管理运转程序在新生儿访视时建立儿童保健手册，填写《0-3岁儿童系统管理登记册》、《0-6岁儿童花名册》，督促定期进行健康检查。保健手册曲乡镇卫生院保存，定期汇总相关信息、上报至妇幼保健院。系统管理结朿(满7岁)后保健手册归档,至少保存2年。四、组织管理及

7、职责建立曲王院长为组长的领导小组，加强组织领导.分工职责如下:1、承担辖区内儿童系统保健管理工作，配置必要的设施和设备，配备专业人员从事儿童系统保健管理工作。2、做好新生儿家庭访视；访视时建立儿童系统保健手册。3、负责辖区内婴幼儿及学龄前儿童的系统保健管理工作。4、负责辖区儿童保健信息的收集、录入微机及上报。开展儿童死亡入户调查。5、参加县级工作例会，定期召开村医例会。6、做好健康教育工作。村卫生室负责协助乡镇卫生院完成儿童系统保健管理工作。1、掌握全村当