医院健康教育与健康促进

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1、社区预防与保健医院健康教育与健康促进黄粮镇中心卫生院公共卫生科一、人人享有卫生保健全球卫生战略目标及新时期健康教育与健康促进策略20世纪70年代，一半国家人均期望寿命不足55岁；婴儿死亡率100‰；2/3人口没有清洁饮用水；传染病、慢性病发病上升；资源分配不合理…背景2000年人人享有卫生保健全球卫生战略目标21世纪人人享有卫生保健目标调整卫生服务方向途径策略创造支持性环境加强社区的行动健康的公共政策发展个人的技能初级卫生保健1977年,30届世界卫生大会提出目标1978年,初级卫生保健大会贫困；慢性非传染性疾病、损伤和暴力；老龄化、城市化以及环境改

2、变…新的挑战1986年首届健康促进大会《渥太华宣言》1998年,51届世界卫生大会提出新目标1948年世界卫生组织（WHO）宪章对健康作了新定义，即“健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有疾病和虚弱现象。1989年WHO又提出，除了躯体健康，还包括心理、社会适应、道德品质等，只有这些方面同时健全，才称得上健康。1、WHO健康新观念健康观的转变经济和科技迅速发展身体良好身体良好心理健康社会适应道德品质…健康健康传统健康观现代健康观影响健康的因素环境因素行为与生活方式因素卫生服务因素生物学因素健康精神社会体质生物遗传医疗

3、卫生服务环境自然社会教育就业行为生活方式人口数量频率自然资源生态平衡文化精神卫生影响健康因素Dever分类法消费类型生活方式和行为有害于健康的业余活动职业性危害身体环境环境因素心理环境影响健康的社会环境主要因素成熟与老化人类生物学因素遗传基因复合内因医疗服务保健服务制度预防服务康复服务2、行为和生活方式因素与健康主要指由于人们自身的不良行为生活方式给个人、群体乃至社会的健康带来的直接或间接危害，包括危害健康的行为和不良生活方式。不合理饮食和缺乏运动使墨西哥市的肥胖比例高达28%，越来越多的年轻人出现高血压、糖尿病等病症。——新华社健康行为（healt

4、hybehavior）分类：1、基本健康行为2、预警行为（危机发生的前中后处理）3、保健行为（预防和及时治疗）4、回避环境危害5、戒除不良嗜好与健康长寿密切相关的七项行为规律三餐免零食营养早餐要准时每周运动两三次每晚睡眠八小时为了健康不吸烟保持体重两不偏适量或者不饮酒健康长寿向百年良好的行为生活模式WHO1、心胸豁达、情绪乐观2、劳逸结合、坚持锻炼3、生活规律、善用闲暇4、营养适当、防治肥胖5、即不吸烟、也不饮酒6、家庭和睦、适应环境7、与人为善、自尊自重8、爱好清洁、注意安全危害健康的行为是指一些偏离个人、他人及社会健康期望的、有明显健康危害的经常

5、性行为，如吸烟、吸毒、性乱、不遵守交通规则等。吸烟可以引起多种疾病拒绝毒品，任重而道远不良生活方式是指在一定环境条件下所形成的有害健康的生活意识和生活行为习惯的总称。如不合理饮食、缺少锻炼、精神紧张、生活不规律等。营养过剩不良生活方式（WHO)1、吸烟2、饮酒3、滥用药物4、体育活动少5、高热量和多盐6、轻信巫医7、社会适应不良8、破坏生物节律不良生活方式影响健康的特点1、潜伏期长2、特异性差3、协调作用性强4、变异性大5、广泛存在6、难以矫正危险行为(riskybehavior)危险行为是指偏离个人、他人和社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为

6、。危险行为分为四类：1、不良生活方式与习惯2、致病行为模式3、对待疾病的不良行为4、即违法又伤害身体的行为A型行为与C型行为A型行为是指易患心脑血管疾病的行为模式，A是动脉Artery的第一个字母，其核心为不耐烦和敌意。冠心病的发病率、复发率和死亡率都明显高于其它性格类型者。C型行为是过分压抑、自我克制和生闷气。C是cancer的第一个字母，宫颈癌、胃癌、结肠癌和肝癌发病率比其它性格类型者高三倍。3、预防保健策略一级预防---病因预防目的是切断各种健康危害因素和因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。主要手段是健康教育和采取特殊的预防措

7、施，如卫生立法、改善环境卫生、免疫接种、改变不良的生活行为方式等。二级预防---临床前期预防主要是通过病例的筛查，早期发现，早期诊断和早期治疗，以促使机体的功能完全恢复，或有较好的预后。三级预防---临床期预防主要通过采取积极有效的措施，防止疾病的进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症。如开展康复医疗，恢复劳动能力，坚持促进病人恢复健康的生活方式，以及对终末期患者执行临终关怀等。与疾病自然过程有关的三级预防行为生活方式←健康教育与健康促进↓〕第一级预防暴露于危险因子←特异性保护（病因预防）↓功能可逆性变化←三早—第二级预防↓（发病期预防）功能不可逆变化

8、←康复↓〕第三级预防晚期疾病←临终关怀（临床预防）4、医学目的转变救死扶伤对抗疾病/死亡健康教育与健康促进对