护理应急程序(信宜市人民院)

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1、信宜市人民医院护理应急程序2011年3月33编审组总策划：安碧编写组：安碧磨春鸿李颖宏黎妙玲吕梅青韦洪娟潘萍吴婷容罗冬梅潘飞卢俊秀李兴芳赖遇生李红刘高珍许国萍张彩霞林妙莫凤梁小娇陈平黄燕红曾金燕杨春婷李秋月校对：磨春鸿杨春婷33目录一、患者紧急状态时的护理应急程序………………（一）患者突然发生病情变化时的应急程序……………………（二）患者突然发生猝死时的应急程序…………………………（三）患者有自杀倾向时的应急程序……………………………（四）患者自杀后的应急程序……………………………………（五）患者坠床/摔倒时的应急程序……………………………（六）患者走失时的应急程序………………………………

2、……（七）患者发生输血反应时的应急程序…………………………（八）患者发生输液反应时的应急程序…………………………（九）患者发生静脉空气栓塞的应急程序………………………（十）输液过程中出现肺水肿的应急程序………………………（十一）患者发生化疗药液外渗时的应急程序………………（十二）患者发生误吸时的应急程序…………………………（十三）患者发生躁动时的应急程序…………………………（十四）患者发生精神症状时的应急程序……………………（十五）住院患者发生消化道大出血时的应急程序……………（十六）发现传染病患者时的应急程序…………………（十七）病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序………33(十八)

3、住院/门诊病人用药错误处理应急程序………………(十九)其他药物引起的过敏性休克应急应急程序…………二、意外事故紧急状态时的护理应急程序………………（一）停水和突然停水的应急程序……………………………（二）泛水的应急程序…………………………………………（三）停电和突然停电的应急程序……………………………（四）失窃的应急程序…………………………………………（五）遭遇暴徒的应急程序……………………………………（六）火灾的应急程序…………………………………………（七）地震的应急程序…………………………………………（八）化学药剂泄漏的应急程序………………………………（九）有毒气体泄漏的应急程序………

4、………………………33一、住院患者紧急状态时的护理应急程序（一）患者突然发生病情变化时的应急程序1、立即将抢救车推至床旁并通知医生。2、积极配合医生进行抢救。3、患者家属不在场时通知患者家属。4、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务股或院总值。病情变化将抢救车推至床旁配合抢救工作医务股或院总值通知医生通知患者家属重大抢救或重要人物抢救33（二）患者突然发生猝死时的应急程序1、发现后将抢救车推至床旁进行抢救，同时通知值班医生、住院总值班、护士长，必要时通知上级领导。2、通知家属。3、如患者抢救无效死亡，立即通知殓工将尸体移送太平间。4、完善抢救记录。5、在抢救过程中，要注意对同室

5、患者进行保护。猝死实施各种抢救措施如患者抢救无效死亡，立即通知殓工将尸体移送太平间维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者完善抢救记录通知值班医生、住院总值班及护士长通知家属33（三）患者有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。3、通知患者家属，要求24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。发现患者有自杀倾向时通知医生，必要时向上级领导汇报通知家属，要求24小时陪护做好必要的防

6、范措施每班重点交接班，掌握心理状态33（四）患者自杀后的应急程序1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、保护现场(病房内及病房外现场)。4、报告医务股或院内总值班，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。发现自杀者推抢救车与医生快速赶赴现场进行抢救通知医务股及院总值班保护现场通知家属配合院领导及有关部门的调查工作做好各种记录33（五）患者坠床/摔倒时的应急程序1、患者不慎坠床／摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。2、对患者的情况做初步判断，

7、如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时向上级领导汇报。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床／摔倒的经过及抢救过程。认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程发现患者坠床或摔倒立即推抢救车奔赴现场，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施，并立即通知医生