人民医院护理应急程序

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1、信宜市人民医院护理应急程序2011年3月编审组总策划：安碧编写组：安碧韦洪娟卢俊秀许国萍陈平磨春鸿李颖宏潘萍吴婷容李兴芳赖遇生张彩霞林妙苗掘红曾金荘黎妙玲吕梅青罗冬梅潘飞李红刘高珍莫凤梁小娇杨春婷李秋月校对：磨春鸿杨春婷-、患者紧急状态时的护理应急程序（-）患者突然发生病情变化时的应急程序（二）患者突然发生猝死时的应急程序（三）患者有自杀倾向时的应急程序（四）患者自杀后的应急程序（五）患者坠床/摔倒时的应急程序（六）患者走失时的应急程序（七）患者发生输血反应时的应急程序（A）患者发生输液反应时的应急程序（九）患者发生静脉空气栓塞的应急程序（十）输液过程中出现肺水肿的应急程序（十一）患者发生化

2、疗药液外渗时的应急程序（十二）患者发生误吸时的应急程序（十三）患者发生躁动时的应急程序（十四）患者发生精神症状时的应急程序（十五）住院患者发生消化道大出血时的应急程序（十六）发现传染病患者时的应急程序（十七）病房发现确诊或疑似SARS患者时应急程序（十八）住院/门诊病人用药错误处理应急程序（十九）其他药物引起的过敏性休克应急应急程序二、意外事故紧急状态时的护理应急程序（一）停水和突然停水的应急程序（二）泛水的应急程序（三）停电和突然停电的应急程序（四）失窃的应急程序（五）遭遇暴徒的应急程序（六）火灾的应急程序（七）地震的应急程序（八）化学药剂泄漏的应急程序（九）有毒气体泄漏的应急程序住院患者

3、紧急状态时的护理应急程序（一）患者突然发生病情变化时的应急程序1、立即将抢救车推至床旁并通知医生。2、积极配合医生进行抢救。3、患者家属不在场吋通知患者家属。4、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及吋通知医务股或院总值。（二）患者突然发生猝死时的应急程序1、发现后将抢救车推至床旁进行抢救，同时通知值班医生、住院总值班、护士长，必要时通知上级领导。2、通知家属。3、如患者抢救无效死广，立即通知殓工将尸体移送太平间。4、完善抢救记录。5、在抢救过程屮，要注意对同室患者进行保护。（三）患者有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。2、做好必要的防范措施

4、，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。3、通知患者家属，要求24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。（四）患者自杀后的应急程序1、发现患者口杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、保护现场（病房内及病房外现场）。4、报告医务股或院内总值班，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及冇关部门的调查工作。7、做好各种记录。（五）患者坠床/摔倒时的应急程序1、患者不慎坠床/摔倒，立即推抢救车奔赴现场，同时马上通知医生。

5、2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行止确处理。4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时向上级领导汇报。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。（六）患者走失时的应急程序1、发现患者走失立即报告医生及护士长。2、报告医务股、护理部、后勤股，夜间通知院内总值班及护理总值。3、电话联系患者或家属。4、尽可能查找患者去向，必要吋报监控屮心协助寻找患者。5、患者返冋后立即通知相关查找人员，由主管医生及护士t按医院有关规定进行处理。6、若确

6、认属因特殊事情外出、家属已陪伴身边，暂未能返冋病房的患者，需两人共同清点患者用物，贵重物品、钱款应登记并妥善保存，家属认领吋签字确认。7、在护理记录中如实记录寻找患者过程。（七）患者发生输血反应时的应急程序1、患者发生输血反应吋，应立即关闭输血管止水夹停止输血，换管输入生理盐水，维持静脉通道。保留血袋。2、报告当值医生，配合医生进行紧急救治；保留未输完的血袋及输血管，以备检验。3、遵医嘱给予抗过敏药物。必要吋报告护士长。4、病情紧急的患者准备好抢救约品及物品。5、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。6、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。7、怀疑溶血等严重反应时，将保

7、留血袋及抽取患者血样一起送检验科，必要时医患双方共同封存输血用物，由医方保管。8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。加强加强巡视及病情观察，准确做好抢救记录,安慰患者，减少患者的焦虑。（八）患者发生输液反应时的应急程序1、立即立即关闭输液管止水夹，换管静脉滴注生理盐水维持静脉通路。2、及时报告当值医生。3、积极配合值班医师对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖、高热者给予冰敷，必要吋吸氧，并按医嘱予药物处理。4、按