乙肝常识讲解

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1、肝炎常识讲解一、肝炎有几种肝炎分甲乙丙丁戊五种，其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见。1．甲型肝炎（简称甲肝）：急性甲肝患者是甲型肝炎的主要传染源。在儿童中以无黄疸型为多见，潜伏期2～6周。粪－口感染是甲肝的主要传播途径。日常生活接触是最重要的传播方式，在集体单位如托儿所、幼儿园、学校中甲肝发病率较高。2．乙型肝炎（简称乙肝）：乙肝患者及乙肝表面抗原携带者是主要传染源。潜伏期1～6个月。主要通过注射、输血（或血制品）及密切的生活接触（粪便、血液、乳汁、精液，淋巴液，脑脊液、羊水等）进行传播；小儿还应特别注意母婴传播的途径，即母亲在妊娠后期患乙肝或是携带者，分娩时通过产道、

2、胎盘传染给下一代，使婴儿得病。3．丙型肝炎（非肠道非甲非乙型肝炎）：传染源是本型肝炎的患者，潜伏期为1～6个月。传播方式主要通过注射、输血及密切的生活接触。此型易转变为慢性肝炎。4丁型肝炎：丁型肝炎病毒只能感染乙肝患者，可使肝脏病变加重，病情进行性发展，在短期内迅速发展成为肝硬化。潜伏期为1～6个月，传播途径主要通过注射、输血及密切的生活接触，有家庭聚集发生倾向。虽然我国的丁型肝炎病毒感染相对较低，但我国有数量巨大的乙肝表面抗原携带者，都可能成为丁型肝炎病毒感染的潜在对象。这是我国肝炎防治的新课题。95．戊型肝炎（肠道非甲非乙型肝炎）：本型的特点是潜伏期短，为2～8周

3、。因其传播途径是粪－口感染方式，可以暴发流行。特别是妊娠6～9个月的产妇更应引起重视。二、乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病。（一）乙肝临床表现1.全身症状乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。2.消化道症状肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、

4、腹胀等明显的乙肝症状。3.黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。4.肝区疼痛肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。5.肝脾肿大9乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。6.手掌表现不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。7.皮肤表现不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的

5、乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。（二）、乙肝检查1.肝功能检查包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。2.乙肝两对半（乙肝五项）正常检验结果：乙肝表面抗原(HBsAg)-乙肝表面抗体(HBsAb)-乙肝e抗原(HBeAg)-乙肝e抗体(HBeAb)-乙肝核心杭体(HBcAb)-9如果上述各项有阳性者，下面的表格说明某些乙肝的得病情况。123456789101112表面抗原HBsAg+++-----++++表面抗体HBsAb---+--++----e抗原HBeAg+---------++e抗体HBeAb--+-

6、+--+-+-+核心抗体HBcAb++++++-+---+（1）俗称大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。（2）急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。（3）乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌，（4）既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。也可能为急性乙肝感柒期。（5）既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。（6）过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。（7）以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。（8）急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。（9）急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。（10）

7、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。（11）早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。（12）急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。9乙肝五项全阴者未必不是乙肝病毒携带者：乙肝五项全阴可排除HBV感染；基本无传染性。但是随着分子生物学的发展，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA，即有病毒的存在和复制，即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。3.肝脏活检（肝穿刺检查）。4.血糖、尿糖、尿常规等。（三）、乙肝的治疗1.治疗原则慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食