糖尿病的护理_医药学类论文范文

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1、糖尿病的护理【关键词】 糖尿病护理   随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率日益增多。糖尿病（DM）为慢性终身疾病，严重危害了患者的身体健康，影响其生活质量，由于并发症及药物的副作用的影响，病死率较高。因此做好病人的护理及教育，对减少并发症，使病人早日恢复健康具有很重要的意义。　　1 糖尿病知识教育［1］　　因DM具有遗传性，故教育的对象须包括患者及其有关家属，使他们了解有关知识（如疾病及其治疗护理措施等），建立治疗信心，以配合护理措施的实施，更好地做好自我管理，稳定控制病情。从以下几个方面进行教育

2、：①教育患者家属认识糖尿病是一终身疾病，必须长期坚持治疗。②了解饮食治疗的重要性及治疗原则。③了解体育锻炼在治疗中的意义，培养坚持适度体育锻炼的良好习惯。④指导病人正确服用口服降糖药。⑤教会病人正确注射胰岛素。⑥了解糖尿病人，定期随访尽早防治慢性并发症。⑦教育病人认识糖尿病酮症酸中毒的诱因、临床表现并密切观测血糖、尿酮的变化，以期早发现早治疗。⑧告之病人发生低血糖的诱因和临床表现，掌握预防和自救方法。⑨教育病人和家属监测的重要性，有条件者自备血糖仪。自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具，是糖尿病综合治疗方法的一个重

3、要组成部分［2］。⑩指导病人注意个人卫生，告诉他们糖尿病是一种心身疾病，情绪波动、精神紧张会直接影响病情，指导病人采取平和的心态应对生活和工作中的压力，保持病情稳定。　　2 饮食护理   控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应定时定量。对轻型病例，可单用控制饮食疗法。　　2.1 我国结合患者饮食习惯及特点制订不同类型的DM饮食碳水化合物占总热量60%～7

4、0%，蛋白质15%～20%，脂肪30%以下［3］。控制主食（米、面粉、杂粮）：一般中等体型健康状况较好，需控制糖量，蛋白质、脂肪可不必严格控制，多数病人主食量最好不超过300～400g/d。肥胖型病人超标准体重15%，主食应限制在200～300g/d并限制副食中脂肪的摄入量，少吃蛋黄、黄油、甲壳类、鱼及动物内脏，因胆固醇含量较高易合并动脉硬化、冠心病等，可选食瘦肉、鱼、禽类等。营养不良、体型消瘦特别是需用胰岛素治疗的患者，主食可300～500多则价廉，唯独知识除外3/3g/d，每日三餐应按早餐1/5、午餐2/5、晚餐

5、2/5的比例进主食，也可按病人的饮食习惯和病情酌情调整，但必须做到定时定量。忌食糖，包括果酱、蜜饯、糕点、山芋、土豆等。水果类：如葡萄、梨、苹果、香蕉、柿子等不宜多吃。控制糖和脂肪的摄入，其余可用蛋白质补充，以满足生理的需要。对伴有肾病尿毒症或氮质血症的病人应控制蛋白质的摄入，可用大豆及其它制品代之，同时应补充维生素和无机盐类，大量的蔬菜既可以充饥，又可供给VitminB1，VitminB2，VitminC，VitminD等［4］。　　2.2 中医辨证施护在医生和营养师的指导下，根据病人的具体情况及辨证分析制定饮食计

6、划［5］。如上消患者以口渴多饮为主，兼口干舌燥，尿多，舌边尖红、苔黄而干者，应多食具有清热养阴生津的食物：如苦瓜、菠菜、萝卜、鳝鱼等，用芦根、沙参、麦冬等煎水代茶饮。中消出现易消多食，怕热心烦，尿赤便秘，舌红苔黄，形体消瘦状况，应嘱病人多食新鲜蔬菜配以鸡、鱼肉等蛋白质，饥饿明显者用食饵疗法；大便秘结时，可用大黄、玄参泡水喝，有清热生津通便作用。下消多有腰酸耳鸣，面色苍白无华，尿频量多并混浊等阴阳两虚之证，宜多食滋阴补阳之品：如猪肾、猪胰、鹿茸、海马、熟地等。同时可以根据病人的年龄、性别、身高、体重、体力活动、尿糖、血

7、糖等，单独计算热量及营养成分，结合病人饮食习惯及特点制定不同类型的糖尿病饮食。　　3 运动疗法   运动疗法具有降糖、降压、减肥、减轻高胰岛素血症、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用，减少降糖药物的用量［6］，还可以避免肥胖和过度紧张。安排运动时要遵循循序渐进的原则，运动适量，避免过度劳累的原则，了解运动的禁忌证：血糖>16.8mmol/L、酮症酸中毒、增殖性视网膜病、肾病（肌酐176μmol/L）、严重心脑血管疾病、糖尿病足、合并急性感染的病人［7］。2型糖尿病病人运动时以中等强度为适宜，简易的计算方法是根据年龄

8、计算运动中的脉率：运动中脉率=170年龄（岁）［8］；   根据患者的病情、爱好去指导患者选择合适的运动方式，如散步、保健操、太极拳、游泳、老年迪斯科、气功及家务劳动等。一般在饭后1h左右运动最为适宜，每日2～3次，每次30～60min。运动不可间断，要持之以恒。为了避免低血糖发生，最好选择在饭后血糖较高时进行，在活动时应注意周围环境是否安全