7396医改背景下卫生系统内部控制的完善思考

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1、医改背景下卫生系统内部控制的完善思考【摘要】近年来，随着我国对医药卫生体制不断进行改革，卫生事业单位的地位和作用越来越重要。但由于各种原因，卫生系统内部控制方面还存在许多的问题与漏洞，严重阻碍了卫生事业单位内部系统的控制管理。本篇文章从卫生系统实际岀发，阐述了卫生系统内部控制的作用，分析了医改背景下，卫生系统内部控制的不足，并提出了相应的解决对策，以使我国卫生系统能更好的发展，为社会提供更好的医疗服务。【关键词】医改背景，卫生系统，内部控制，问题，措施随着我国经济的飞速发展，人民生活水平的不断提高，对医疗卫生服务也提出了更高的要求，国

2、家也不断对医药卫生体制进行改革，加快对卫生事业单位内部控制体系的建立。但是目前在医改背景下，我国卫生事业单位在内部控制上还存在许多的问题，影响卫生事业单位的发展。因此，卫&单位要立足实际，遵循改革制度，建立完善的卫生系统内部控制体系，促进医疗卫生水平的提高。一、卫生系统内部控制的作用（一）保证了卫生事业单位资产的安全目前，卫生事业单位内部偷窃资产、浪费损失资产的现象频频出现，要保证单位资产的安全性和完整性，仅仅只是靠内部员工自觉性是远远不够的，还必须依靠单位内部控制管理体系，并对卫生事业单位各项资产定期的进行盘点核算，使卫生事业单位的

3、资产处在全方位监控中，防止单位内部各种偷窃、浪费资金的行为，保证卫生事业单位资产的安全性。（-）确保单位信息数据报告的真实性卫生事业单位的现代化内部控制系统能够使内部各管理机制相互配合、互相制约，并且及时、畅通的将单位财务信息反馈到控制系统，确保信息数据的准确性与及时性，大大地减少了会计人员手动核算录入的错误，即使发生了错误，系统也会进行自动的检查和纠正，以确保正确的、完整的审核记录。从而使单位领导了解单位内部真实、可靠的各种财务数据信息，能够及时了解控制单位的运营过程，防止运营过程中各种错误的出现，确保单位的信息数的真实性。（三）大

4、大提高了工作效率卫生事业单位完善的内部控制系统可以有效地提高卫生事业单位管理水平和单位管理效率，使单位各部门紧密，协调的联系起来。内部控制系统分工明确，对卫生事业单位内部每位员工都划分具体的岗位职责，并设定了明确的标准进行审查考核，从而充分发挥了单位内部的资源作用，节约了财务资源，有效的降低或避免了卫生事业单位的各种财务风险。瓦改背景下，卫生系统内部控制出现的问题（一）卫生单位管理层对内部控制不重视卫生系统内部控制是医疗卫生系统内部管理的核心部分，它可以合理单位内部配置资源、统筹安排资金、降低成本、提高经济效益，有效地保证了医疗卫生系

5、统的正常运转。但目前，我国卫生事业单位管理者对内部控制制度认识不足，重视度严重不够，在表面上虽然强调重视单位内部控制的建设与完善，但事实上却未对内部控制进行完善与定期的监督检查，缺乏有效的执行力，使内部控制工作无法真正落实。导致一些思想觉悟不高的人员利用这些管理上的漏洞，偷窃、挪用卫生事业单位的大量资产，给卫生事业单位造成不可挽回的巨大经济损失。（二）内部控制管理人员缺乏专业素质卫生事业单位内部控制系统的设计、维护和运行主要通过人来实现，其最终的实施效果往往取决于从业人员的知识水平、职业素养和风险识别能力。目前，在卫生事业单位内部人员

6、素质问题主要表现在两个方面，一方面单位很少对员工进行后续的职业教育和培训，导致队伍建设跟不上内控发展的要求，许多员工专业技能低下，导致单位工作效率大大降低；另一方面，由于单位内部控制制度不健全，内部监督系统也不够完善，个别员工职业素质低下，偷窃、挪用单位资金的现象屡见不鲜。（三）缺乏专门的评价监督体制目前在医改背景下，还有大部分卫生事业单位没有设置内部审查监督机构，使单位对内部控制的监督处于真空状态，造成了许多卫生事业单位内部控制执行无人监管，造成单位控制不力、会计造假等现象经常出现。另外有的卫生事业单位虽然设立了监督机构，但是审查监

7、督机构缺乏权威性和独立性，不能正确评价监督单位财务信息及各组织机构的绩效，对于内部控制部门许多领导的错误行为不敢也不愿监督抵制，使审查监督机构形同虚设。三、解决措施（一）加强卫生单位领导以及员工对内部控制的认识卫生事业部门要利用专门的学习教育培训，来提高单位领导、员工对内部控制重要性的认识。改变卫生单位的领导层旧的“重医疗、轻管理”的管理理念，及时更新单位内部管理知识，适应现代更改政策的要求，加强对单位内部控制理论的学习；当然，最重要的就是要加强领导单位院内部控制重视程度，只有领导的重视度提升了，才能不断健全和完善内部控制制度，使医院

8、内部形成依靠制度管理的新氛围，从而使卫生事业单位内部控制管理提升到一个新的高度。（二）建立完善卫生单位预算控制制度合理完善的信息系统可以为卫生事业单位决策者提供了真实可靠的信息支持。随着现代化社会的不断发展，卫生事业单位