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时间:2019-09-25
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1、医学临床护理论文:药学护理摘要介绍了PC的定义及包含的内容,叙述施行PC要克服的障碍,开展PC对在职药师要求更新观念,主动适应。关键词药学监护医院纱学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期:③以改善病人生活质量为目标的药学监护吋期。药物治疗给许多病人解除病痛,带來幸福,但同样也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡。药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧。随着人们要求健康的水平提高,已不再满足有药可用,要求提高治疗质量甚至生存质量,提供优质、高效、
2、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了。一、PC的定义。药学监护(PharmaceuticalCare简称PC),也有称为药学保健或药疗保健。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能:①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。“药师的使命是提供PC,PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质二、药学监护的主耍内容。(一)把医疗、药学、护理有机地结
3、合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。(二)既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。(三)积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。(四)指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。(五)定期对药物的使用和管理进行科学评估。三、药学监护中药师的职责。(-)与医生一起设计药物治疗方案(即个体化用药),监测病人用药全过程。对药物治疗做出综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。(二)综合管理PC所必需的资源(包括人和药
4、品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及约物使用评价。对医生、护士进行药学指导,提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务,包括用药教育、临床治疗会诊等。(三)保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,如①药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,使用价格适宜;④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌症、不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好[1]o(四)建立病人用药档案,对病人生活质量的评价。四、医院药师在PC中的地位。(-)药师的委托人是病人
5、。作为病人的委托人,约师必须与病人建立^一对一”的业务关系。(-)建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。PC要求全体药学工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员[2]o五、开展药学监护的重要性。药学监护首先促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果;其次减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生;第三,病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本冃的;第四,由于大幅度减少或杜绝了不合理
6、用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用;第五,提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象。我国临床药学工作起步较晚,药学监护工作处于宣传时期。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强,对药学监护的社会需求将B益增加。六、我国实施PC的障碍。(一)观念上的障碍。11超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责”的转变,-药师本身也得到施展专业才能,树立崭新职业形象的机会。21超越以治愈疾病为口标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈,而且要恢
7、复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状态。31超越生物学指标评价治疗结果的观念开展PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。41超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师不光是对本单位住院病人进行药学服务,而是在整个疾病治疗过程中持续不断,甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。51超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同,总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。(-)药学资源方面障碍:时间不足,人员编制限制,T作场所有限,技术条件有限,
8、医疗体系方面的障碍,PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系。(三)信息资源方面的障碍。11医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件。21药师应当为每位病人建立正规的药历,详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等),但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。(四)法规方面障碍。PC工作在我国还处于宣传阶段,没有制度,尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准,用来衡量药物
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