[精品]县域医药卫生体制改革情况及效果分析

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1、县域医药卫生体制改革情况及效果分析县域医药卫生体制改革情况及效果分析摘耍：目的：深入推进县域医药卫生体制进行改革，保障人民群众健康。方法：针对2009年以来全县医药卫生机构及相关人员进行走访调查，结合相关部门统计资料分析医药卫生体制改革的基本状况。效果：大同灵丘县实行医药卫生体制改革以来，各个方面都取得了良好的效果。结论：医药卫生体制改革是一项惠民工程，是解决我国民生问题的重要举措，需耍更深程度的推广。关键词：医药卫生；医药卫生体制改革；效果中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1001-828X(2014)09-000-02医药

2、卫生事业关系人民群众的健康，关系人民群众的切身利益，是重大的民生工程。改革开放以来，我国社会和经济快速发展，但作为公共事业重耍内容之一的医药卫生事业，却发展相对缓慢，其至滞后，存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重等问题。为此，国家推动新一轮医药卫生体制综合改革，加快医药卫生事业发展，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，满足人民群众日益增长的医药一卫生需求，不断提高人民群众健康素质。县

3、域医药卫生作为我国医药卫生体系的基础和重要组成部分，直接面对基层，服务农村群众，因此县域医改的效果如何，对深化我国医药卫生体制综合改革，发展我国医药一卫生事业具有重要影响。为切实了解我县深化医药卫生体制改革效果，我们对县医改总体状况进行了统计调查和分析。一、基本情况概述灵丘县位于山西省东北部，总面积达2732平方千米，人口24万，下辖有3镇9乡，254个行政村。县医疗卫生体系主管部门为县卫生局，全县各级各类医疗卫生机构共有296个,其中，公立医疗机构包括，县级医院2家，乡镇卫生院12个、卫生院分院7个，村卫生室237个。县级医院作为基层

4、服务网络的龙头,是县域内的医疗卫生服务中心，主要负责基本医疗服务及急危重症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导及其卫生人员的进修培训O各乡镇卫生院和卫生院分院负责提供公共卫生服务和一般性常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导。村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。2009年，我县开始实行医纱卫生体制综合改革，是国家首批医改试点县Z-o二、相关调查分析本文笔者对我县医药卫生体制改革情况进行了相关调查。调查范围包括我县卫生系统、患者群和社会群；调查对象为县卫生行政部门的相关领

5、导、工作人员，县医疗卫生单位、单位领导、医务人员、患者和社会群众；调查方式采取了简单随机抽样、卫纶统计报表和医改统计报表、典型调查等；调查方法采用发放调查表和调查问卷、个别访谈、召开座谈会，文案调查、电话调查、观察法等；共调查医疗卫生机构261个，调查相关单位领导、医改工作人员、医务人员、患者和群众共450多人。在调查前我们完善有关调查方案，并对相关单位统计调查人员，就一些调查项目进行培训，严格控制调查和录入质量。在指标选择上，我们侧重于总量指标和相对指标，力图重点反映各医改项冃达到的规模、水平、发展速度，以及内部结构等。我们对调查、收

6、集到的资料认真整理、汇总，并通过简单评价等统计学分析方式,对医改情况进行定性和定量分析，对医改现状进行统计描述。为切实做好统计调查、整理和分析工作，我们还请求县统计部门的工作人员给予指导和帮助。三、结果灵丘县作为第一批医药卫生体制改革试点县，乂是国家级贫困县，当初改革面临很大困难，但在县委、县政府的正确领导和上级卫生行政部门的大力指导下，通过全县卫生系统广大干部职工的团结一致、开拓创新、奋勇拼搏，2009年以來，“五项重点改革”、“基层医疗机构综合改革”等完成了阶段性冃标，取得了显著效果。一是卫生基础设施面貌发生了根木性的变化。新建县人

7、民医院医技综合门诊大楼、县屮医院和妇幼保健院业务大楼、县卫生监督所大楼；乡镇卫生院改扩建率100%,分院改扩建率75%,村卫生室新建率42%。二是卫生人才队伍建设加强。医改以來从大中专医学院校毕业生中公开招聘卫生专业技术人才100多名，执业医师13名，大学生村医78名。组织和参加各级各类培训共50多期，参加人数达4000余人次。具有职业或助理医师资格人数改革前后增加了11.5%；具有初级职称的人数增加7%；大专以上学历水平的人数增加了37.8%,从业队伍趋向年轻化。三是实行定岗定编，全员聘用，合同管理。县级医疗机构核定编制580多人，乡

8、镇卫生院及分院核编250多人，在编人员竞聘上岗和合同管理率100%,竞争约束机制初步建立。四是收入分配制度改革取得重大突破。乡镇卫生院及分院在编人员工资由差额75%提升到全额100%；县级医疗卫生机构在编人