[精品]基础护理质量的影响因素及对策

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1、基础护理质量的影响因素及对策基础护理质量的影响因素及对策【摘要】目的对我院基础护理质量存在的问题进行分析，合理制定对策，提高临床基础护理质量。方法从全院各级护理患者的基础护理质量检查中发现问题，分析其发生的原因。结果改进基础护理工作方法，可提高护理质量，提升患者的满意度，构建和谐护患关系。结论坚持以人为本和以病人为屮心的服务理念，夯实基础护理,丰富服务内涵，提高护理质量。【关键词】基础护理护理质量影响因素对策基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径，是护士与病人沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现。如果离开了最传统最基本的护理❷基础护理，而谈护理学的未来,

2、就好比没有地基的摩天大楼，是不存在的［1］。基层医院因人员配备不足、知识水平等诸因索的影响，致使基础护理质量较低，患者对护理工作满意度不高。现针对基础护理质量存在的问题进行分析总结。1存在的问题1.1护理人力资源现状我院编制床位120张,其中内科床位76张，外科床位31张，妇产科床位13张。全院护理人员22名，均女性。年龄21〜49岁,职称:主管护师6名，护师9名,护士7名。学历:本科1名，专科13名，中专8名。床位与护士比：内科1:0.08,外科1:0.16,妇产科1:0.08o1・2基础护理质量状况1.2.1基础护理技术操作不规范、不熟练护士操作时，完全不按操作流程进行操作，表现为不解释

3、、不沟通、不洗手、不严格执行查对制度、该标识留置时间的不标识，忽略了许多操作细节。1.2.2六洁三无不到位大部分护士认为病人的六洁三无是应该由家属或陪护人员来完成，治疗才是护士必须完成的工作，把生活护理看成无关紧要的事，使得病人岀现口腔有异味、头发无梳理、胡须过长、手指和脚趾有污迹无修剪、皮肤护理不到位，甚至发生压疮。1.2.3病情观察不及时、无重点护士不能对各级护理病人进行按时观察，对病人的了解程度不够，不能观察其重点，不能预见其潜在问题的发生，延误治疗，导致患者及家属不满。1.2.4健康教育未落实护士在护理记录单上记录了为患者作了什么什么样的健康宣教，可一问病人或家属，有60%的说不知道

4、，再加上护士知识面较窄，表述不够系统、通俗、深入浅出，以致患者及家属根本不了解自我保健及护理知识，而出现饮食乱吃、婴儿乱喂、药物乱服等现象。1.2.5管道护理不到位病人的引流袋和吸氧管未每FI更换，尿管的定时关闭、腹腔引流管的及时挤压、倾倒引流液、记录引流量等工作全交给家属或陪护來完成。1.2.6基础护理质量的考核不真实护士长对护理质量的考核不严格、不全面、不认真，没时间深入到病房，护理质量考核全是想象打分后交与护理部，致使基础护理质量考核是高分，基础护理落实是低分。1.2.7患者满意度低护理部组织现场询问分析，每个科室随机抽查20例,逐项询问，满意度只有60%-70%,这离《四川省中医医院

5、评审标准》中的评价指标85%以上还有很长•段距离。2基础护理质量的影响因素2.1对基础护理重要性认识不足有的护士错误地认为基础护理缺乏技术性;有的认为基础护理不属于护士职责范围;基础护理可有可无，对疾病的转归和提高医疗护理质量无足轻重;基础护理不是硬指标，做不做无所谓。由于对基础护理工作的重要性认识不足,在护理丁作中重技术操作轻基础护理，只强调客观原因，不积极想办法认真完成基础护理工作,而导致基础护理质量下降。2・2护上缺编影响基础护理质量随着护理专业的发展，护上的工作职能和范围不断扩大,护理人员的工作量日益递增，新业务、新技术的开展和新仪器的使用等无形中增加了护丄的工作量,加上护理人员流失

6、,床护比例失调，导致医院护士数量严重不足。人力不足,忙于应付治疗等硬性指标的完成，影响了基础护理的落实。出于经济效益的考虑，医院招收了许多聘•用护士，由于人事关系、福利待遇等缺乏稳定性，其工作热情较在编人员差。另外由于护理纠纷时有发生，举证倒置致使临床护理文书进一步繁多，护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁，浪费量的时间和精力。还有医院的后勤支持系统薄弱，临床护士还有i部分时间用来领物、缴费结账、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作，使护士从事基础护理吋间及精力锐减;加之有些科室患者多、周转率快,护士的精力只能应付治疗性工作，根本没有精力來从事基础护理。因此，护理的整体质

7、量较低。1.3基础护理质量监控不足护士长是护理单元的管理者，护士长的管理是整个护理管理的关键环节。护士长的主要精力必须放在病房工作的组织和管理上。但实际上护士长担任着一个正班，还要花费大量精力进行琐碎的行政事务管理,负责科室经济收入和支出的管理。同时由于后勤工作不到位，护士长时常奔忙于病房外，去联系请领、维修物品，根本无啜顾及病房管理和亲自指导护理病人，这样便影响了基础护理质量的提高。1.4护理人员基础知识不