《心理治疗学》 认知治疗

《《心理治疗学》 认知治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心理治疗学主讲：林贤浩(M.D.，Ph.D.)福建医科大学应用心理学系http://www.kanehi.com第十三章认知治疗（II）临床心理学专业课程1《心理治疗学II》内容章节内容章节内容第一章精神分析疗法（概述、潜意识理论）第十章精神分析疗法（精神分析治疗的结束）第二章精神分析疗法（内驱力理论）第十一章精神分析疗法（精神分析案例分析）第三章精神分析疗法（心理结构理论1）第十二章认知治疗（1）第四章精神分析疗法（心理结构理论2）第十三章认知治疗（2）第五章精神分析疗法（病理心理学）第十四章行为治疗（1）第六章精

2、神分析疗法（精神分析的诊断）第十五章行为治疗（2）第七章精神分析疗法（自由联想与阻抗）第十六章行为治疗（3）第八章精神分析疗法（移情与防御模式）第十七章婚姻、家庭心理治疗第九章精神分析疗法（梦与梦的分析）第十八章团体心理治疗2一.理情行为疗法的基本理论1.历史：由美国临床心理学家A·艾利斯于1955年提出（1955，理性疗法；l961年，理情疗法；1993年，理情行为疗法）2.基本观点：环境中的各种刺激事件，是否引起某种情绪和行为后果，关键取决于个体对这些刺激的认知评价（非理性认知）即A(Activatingeven

3、t)→B(Belief)→C(Consequence)→3一.理情行为疗法的基本理论3.理性认知非理性认知的界定并非从认知本身来界定5.非理性认知的认知特点角度理性认知非理性认知认知特点相对的、恰当的、可接受绝对化、灾难化、不接受情绪状态合适的（符合内外环境）不合适的（过多或者过少）自我状态自我协调自我挫败环境状态和谐环境干扰环境认知效果能够达到目标（有效）不能达到目标（无效）4一.理情行为疗法的基本理论4.艾利斯关于理情行为疗法的基本假设1）形成人格特质（正常心理）或困扰问题（异常心理）的原因并不是情绪本身，而是个

4、体对遭遇情景所持的理念或者说是受自己思维制约（特别是责备的想法）的结果（认知性）2）人在生物和文化上都倾向于扭曲思考及不停地困扰自己（必然性）3）人可以有意义地决定和选择困扰自己或不困扰自己，以对情景的影响做出反应（可选择性）4）人有能力改变自己的认知、情绪和行为等历程，可以选择与平常不同的方法去反应（可行性）5一.理情行为疗法的基本理论5.非理性认知的形成A.从外部学习模仿获得一直是非理性的（直接获得）曾经是理性的（内外环境变化）B.从内部产生自我对话、自我评价（思维途径）自我支持、自动暗示、自我重复（情绪、行为途

5、径）C.先天具有的倾向生理能力的制约心理（感受、表达）能力的限制6ABC理论A(促发事件)B(信念)C(情绪行为结果)D(驳斥)E(效果)F(新情绪行为)7二.理情行为疗法的概念化1.概念化（诊断）思路A1→B1→C1（A2）→B2→C2......A3→B3→C3......8二.理情行为疗法的概念化2.理情行为治疗的目标1）引导当事人反思、改变自己曾经自以为是的一些人生观和价值观（非理性思维）2）学习以新的理性思维代替非理性思维[难点]歪曲认知和非理性认知：前者强调思维过程本身的问题，后者强调其它心理过程对思维的

6、影响9三.理情行为治疗过程1.理情行为治疗的过程1）建立关系完全接纳当事人（但并不温情）2）察觉与领悟A.觉察：非理性认知的存在和非理性的存在B.领悟：认知与现实不协调是情绪和行为困扰的根本原因，而不是环境刺激本身C.修正：形成理性认知3）训练训练与理性认知相适应的情绪和行为10三.理情行为治疗过程2.改变非理性认知治疗者主动采用直接的驳斥、分析、归谬或幽默的方法，甚至是用与患者辩论的方法来动摇患者的非理性信念，使患者理屈词穷，不能为自己的非理性信念自圆其说，使其认识到其非理性信念是不合符逻辑的，是与现实不协调的，并

7、认识到放弃非理性思维的重要性和自己应该承担的责任11三.理情行为治疗过程2.改变非理性认知1）驳斥功能型驳斥：明确信念的非功能性实证型驳斥：明确信念的非事实性逻辑型驳斥：明确信念产生的非逻辑性哲学型驳斥：明确问题只是生活的局部2）合理的因应句型“我要成为世界上最幸福的人”→“我要努力成为世界上最幸福的人”3）示范4）优劣分析12三.理情行为治疗过程4.改造信念5）认知作业（ABC日记，下页）6）心理教育作业7）劝服他人（利用他人为参考点）8）录下会谈内容9）认知重整10）停下-观察13ABC日记日期具有刺激性的生活事

8、件（A）自己对事件的非理性认知（B）当时的情绪（C1）当时的行为反应（C2）尝试用一种新的想法或信念取代原来的想法（D）再体验新的情绪（C1’）尝试建立新的行为反应（C2’）14三.理情行为治疗过程5.情绪转变与行为训练1）一般原则A.指导患者学习一些问句来质疑自己的非理性认知B.鼓励患者去做原来不敢做的事情C.鼓励患者不去顾及别人的想法，坚持