糖尿病PPT(刘莉)

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1、糖尿病的营养调理世纪康源—刘莉认识糖尿病临床症状如何诊断糖尿病病因急慢性并发症食疗药疗营养保健营销知识传统医学糖尿病是一个古老的疾病。公元前400年，我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴证患者的小便是甜的，在夏秋两季，糖尿病患者的小便有时招苍蝇。世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。王焘根据其父患口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味，并根据甄立言《古今条验》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其

2、父小便，果然是甜的。故针对消渴病制定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了《外台秘要》一书。《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。公元600年以后英国医生托马斯·威廉才提到病人的小便“其味如糖似蜜”。据考证，糖尿病在古代为帝王贵族之病，多发生在肥胖、多食富有者之中。现代医学糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%，据统计，中国已确诊的糖尿病患者达4000万，并以每年100万的速度递增。糖尿

3、病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。是由于胰岛功能减退而引起糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱的代谢障碍性疾病。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。糖尿病糖尿病的症状特点血糖高、含尿糖，三多一少。“三多”也就是多尿，多饮，多食。“一少”前期消瘦不明显，第一种表现是“体力和体重下降”，第二种表现叫餐前低血糖。部分病人三多也不明显，其特点是：正常进餐后隔一二小时

4、就感觉饥饿，伴心慌、出汗等症状。这种情况多出现在糖尿病人的早期阶段。诊断标准确诊糖尿病1、具有典型症状，空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖≥200mg/dl（11.1mmol/l）2、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病3、没有典型症状，仅空腹血糖126mg/dl（7.0mmol/l）或餐后血糖200mg/dl（11.1mmol/l）糖耐量实验2小时血糖200mg/dl（11.1mmol/l）者可以确诊为糖尿病。《世界卫生组

5、织1985年制定的糖尿病诊断标准》符合下列之一者诊断为糖尿病：1、有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于11.1mmol/L（200mg/dl）。2、查空腹血糖时，两次或两次以上高于7.8mmol/L（140mg/dl）。3、空腹血糖不超过7.8mmol/L，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L。上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》1、有糖尿病症状，并且任意血糖≧11.1mmol/L2、空腹血糖≧7.0mmol/L3、糖耐量

6、试验2小时血糖≧11.1mmol/LOGTT仍按世界卫生组织的要求进行。符合上述标准之一的患者，在另一天重复上述检查，若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病。糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。1型糖尿病的病因自身免疫系统缺陷遗传因素病毒感染可能是诱因其他因素如牛奶、氧自由基等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。2型糖尿病病因遗传因素肥胖年龄生活方式与妊娠型糖尿病有关的因

7、素激素异常遗传基础肥胖症慢性并发症大血管并发症：（1）脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见；（2）心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等；（3）下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。微血管并发症肾脏：尿毒症患病率比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型

8、糖尿病患者