突发公共卫生事件处理

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1、突发公共卫生事件处理漯河医专预防医学教研室HandlingpublichealthemergenciesinCommunity第11章陕西凤翔“儿童铅中毒事件”陕西省凤翔县遭遇“儿童铅中毒事件”，目前确认７３１名已受检儿童中，６１５名血铅超标，后增至851人其中１６６名中、重度铅中毒儿童陆续住院接受免费的排铅治疗。受害孩子家长打着横幅来到山西省卫生厅2010年03月17日，据有关媒体报道，山西近百名儿童不明病因致死、致残或引发各种后遗病症。家长伤心欲绝、四处求治、负担沉重。导致如此惨剧的病源何在？锲而不舍的患儿家长纷纷质疑:“接种了乙脑疫苗怎

2、么又会得乙脑？”“急性播散性脑脊髓炎难道不是接种疫苗所致？”接种疫苗违规操作，还是“高温暴露”疫苗失效？……矛头直指用来保障人民生命健康的疫苗！2010年3月，山西疫苗事件成为舆论关注的焦点。3月21日，从卫生部获悉，由卫生部派出的8人专家组已抵达山西，协助指导当地开展调查工作。据悉，对报道涉及的所有患儿将逐一进行排查。突发公共卫生事件应急与处理出台背景及意义......1、非典防治暴露出来的问题。主要是处置重大突发公共卫生事件方面机制不健全，特别是在疫情初发阶段，组织指挥系统不统一，信息渠道不畅通，应急准备不充分2、法制建设不健全3、依法管

3、理突发公共卫生事件的需要4、进一步增强《传染病防治法》等法律法规的可操作性，使其中的一些制度具体化第一部分概述概念：突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他影响公众健康的事件。分类：自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件共四类。直接危害和间接危害。间接危害是指引发公众的恐惧、焦虑等，对社会、政治和经济产生的影响。特征：突发性—不易预测公共属性—危及到是不特定的社会群体危害的严重性—对公众健康、生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害突发公共卫生事件的分级特别重大

4、突发公共卫生事件（Ⅰ级）1、肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势2、发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例3、涉及多个省份的群体性不明原因疾病4、发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病5、发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）1、县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例2、发生非典和禽流感的疑似病例3、市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行达20例以上4、市级发生霍乱，一

5、周内发病30例以上5、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上6、我国尚未发现的传染病发生或者传入，尚未造成扩散。7、发生群体性不明原因疾病，扩散到县以外的地区8、发生重大医源性感染事件9、预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡10、一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例11、一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上12、境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或者死亡的13、省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）1

6、、发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例2、腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内连续发生10例以上3、霍乱一周内发病10-29例4、乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平1倍以上5、发现群体性不明原因疾病6、一次食物中毒超过100人，或出现死亡病例7、预防接种或者群体性预防服药出现群体性心因性反应或者不良反应8、一次发生急性职业中毒10-49人，或者死亡4人以上。9、地市级卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)1、腺鼠疫在一个平均潜伏期内未超过10例2、霍乱在一周内发病9例以下3、一次食物中毒

7、人数30-99人，未出现死亡病例4、一次发生职业中毒9人以下，未出现死亡病例5、县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件突发公共卫生事件的分类以事件的成因和性质分类1、重大传染病疫情。上海的甲肝流行2、群体性不明原因疾病。非典发生之初3、重大食物中毒和职业中毒，汤山镇的投毒、白沟的苯中毒4、新发传染性疾病。如甲流5、群体性预防接种反应和群体性药物反应。安徽泗县疫苗接种事件、奥美定事件。6、重大环境污染事故、核事故和放射事故、生物、化学、核辐射恐怖事件7、自然灾害导致的人员伤亡和疾病流行8、其他影响公众健康的事件卫生系统应急工

8、作的要求1、预防处置控制突发公共卫生事件2、各类突发公共事件的医疗救援3、建立健全防控体系4、完善预案系统5、建立专家队伍6、不断提高疫情监测系统的功能卫生应急机构