麻醉资料缩印

《麻醉资料缩印》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、名解1.术中知晓：指患者在全身麻醉下对术中事件有回忆。2.控制性降压：对某些手术，为了减少手术中野出血或降低血管壁张力，为手术操作创造良好条件，减少出血，术中应用各种方法和药物主动地降低患者血压。3.院内感染：即院内获得性感染，指患者在医院内获得的感染，包括住院期间已经出现，以及在住院期间获得而在出院后才表现出来的感染，不包括患者在入院前已开始出现症状，或入院时处于潜伏期的感染。4.全麻后苏醒延迟：全身麻醉包括吸入，静吸复合，全凭静脉麻醉在停止后给药后30~60分钟，病人神志仍未恢复。5．骨水泥综合征：骨水泥对心血管系统的影响一级由此产生的低血压，心律失常，弥漫性肺微血管栓塞，休克，甚至

2、心跳骤停，死亡。6.医院感染：病人因住院，陪诊或医院工作人员因医疗，护理工作而被感染，所引起的任何临床显行症状的微生物性疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状。7生物指示物：利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度（或浓度）和（或）作用时间是否符合消毒或灭菌要求的制剂。8无菌技术：指在执行诊疗护理操作中，不使已灭菌的物品再受污染，并保持无菌的技术。9职业暴露：当工作人员在工作中，其眼睛、口腔、黏膜和破损的皮肤或经由胃肠道外接触血液或其他潜在性感染物质。10药物依赖是指在生理和行为上不同程度的使用精神活性药物作为生活的要事，表现为极度渴望和使用

3、这类药物并有长期寻求这些药的行为1.（P270）小儿麻醉呼吸系统特点：小儿喉头位置较高，声门位于第3-4颈椎平面，喉腔呈漏斗形;新生儿呼吸道阻力是成人的10倍，婴儿需氧量每分钟6ml∕kg，是成人的两倍2（P276）小儿气管导管的选择:6岁以下小儿导管内径＜5.5mm,两岁以上儿童导管内径=4+年龄（岁）∕4长度cm=12+年龄（岁）∕23(P283)小儿输液量的确定：正常维持量、术前禁食所致的液体缺失量、手术麻醉引起的液体丢失量、手术创伤引起的液体向第三间隙转移量小儿手术期间输液正常维持量体重(kg)每小时液体需要量<104×kg10-202×kg+20>201×kg+20小儿血容量估

4、计年龄血容量∕体重（ml∕kg）早产儿90-100足月新生儿80-90《1岁75-801-6岁70-75大于6岁和成人65-704（P296）Apgar评分系用五项指标（心率、呼吸、肌张力、神经反射、皮肤色泽）作为窒息程度的判断，每项指标分为0-2三个等级，7-10分为正常，4-6为轻度窒息，0-3为重度窒息。评分应在出生后1min及5min各进行一次，以后每各5min评定一次，直到得分超过7分。5（P315）严重创伤病人手术病情评估包括以下几方面:循环功能的评估、呼吸功能的评估、代谢功能的评估6（P317）麻醉前急救及治疗应遵循的基本原则1.生命支持2)补充血容量3）维持呼吸功能4）药

5、物治疗7(P318)麻醉药的选择1.麻醉前不用镇痛镇静药2.低血容量的病人，应遵循两个原则，即准确估计低血容量的程度和麻醉药对循环的影响3.颅脑外伤病人气管插管的重要原则是:足够深的麻醉，防止心血管副反应；充分的肌松，避免呛咳反射4.心脏损伤心包填塞患者麻醉诱导常选用小剂量咪唑安定，芬太尼或氯胺酮；心肌损伤者必要时可用正性肌力药物8(P319)麻醉过程监测1）血流动力学监测2）尿量3）器官灌注和氧利用4)凝血功能9(P331)骨科麻醉特点1）手术部位2）深静脉血栓形成和肺栓塞3）失血及处理4）保暖5)肢体止血带气囊袖止血带是临床上常用的止血带，止血带充气后，通常可耐受的时间：上肢1h,下

6、肢1.5h6）骨水泥植入综合症10(P387)甲亢病人如果术前病情没有得到控制（基础代谢率在+30%以上者）,病情不稳定或甲状腺体积较大或气管受压的病人，原则上应选用全身麻醉；如果手术较小或时间较短，基础代谢率在+20%以下，应在充分镇静情况下进行区域麻醉11(P397)糖尿病病人麻醉及手术前准备，一般空腹血糖应控制在11.4mmol∕l.尿糖为阴性或弱阳性12(P411)手术室外麻醉的范畴：有创伤或给病人带来痛苦的检查、不能合作病人的检查、创伤性或某些手术治疗13(P411)手术室外麻醉特点1）麻醉工作环境千差万别2）麻醉条件受限3)麻醉前才能了解病情4）镇静镇痛和全身麻醉是主要麻醉方

7、式5）麻醉时间短14(P411)手术室外麻醉基本要求：1）氧源2）麻醉机3）基本检测包括ECG、NIBP、SpO23)吸引器4)匹配的电源5）气管插管及建立气道设备6)急救复苏设备7）通讯联系8）有丰富临床经验高年资住院医师或以上职称的医生15（P431）在恢复室呼吸系统的监测主要包括：呼吸频率,节律，潮气量，每分钟通气量，血氧饱和度，血气分析和呼吸的通畅程度，患者皮肤黏膜颜色和保护性反射等。16（P431）下列指征评估术后患者不需