麻醉学临床定向实习培养方案

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1、麻醉学临床定向实习培养方案一、培养目标培养德、智、体全面发展，适应社会发展需要，具备临床麻醉学、危重病学和疼痛诊疗等专业理论和专业技能，临床麻醉工作和科学研究能力达到硕士水平的高层次麻醉学专业人才。二、业务培养基本要求1、掌握麻醉学科的基础理论和临床专业知识，熟悉本专业的发展新动向，有较强的自学、独立分析问题和处理问题的能力。2、完成麻醉住院医师基本训练，毕业时具有较强的麻醉处理能力和操作技能，能独立完成常见手术的麻醉，具有一定急危重症病人的麻醉处理能力，达到卫生部颁发的《住院医师规范化培训试行办法》中规定第一阶段培

2、训结束时要求的临床工作水平。3、具备一定的从事麻醉临床科学研究和教学的能力。4、熟练掌握一门外语，能熟练阅读和翻译本专业外文书刊，具备一定的写作能力（如书写论文摘要、麻醉文书等）。5、紧密结合临床实践，完成一篇以上临床病例综述分析或临床专题研究、具有一定水平的学术论文。三、业务培养具体要求1、理论知识(1) 掌握麻醉学基本理论，包括与麻醉、ICU和疼痛治疗相关的解剖、生理和药理知识。(2) 掌握临床麻醉各种方法和理论。5(3) 掌握急救、心肺复苏的基本理论和实践等。(4) 基本掌握外科病人围手术期的监测、支持疗法及处

3、理原则。了解循环功能支持疗法、氧疗的适应症及方法、呼吸机使用的适应症、各种通气方法以及撤离呼吸机的指征，体液、电解质、酸碱平衡的维护以及失常的纠治。(5) 进行相关学科的培训，拓宽知识面，初步掌握复杂伴发疾病病人的麻醉处理原则。包括心脏病病人非心脏手术的麻醉、高血压病人麻醉、糖尿病病人麻醉等。2、临床技能(1) 熟练掌握临床麻醉的基本内容，包括麻醉前检查，病情分析和评估，麻醉方法的选择和准备，麻醉的实施和管理，麻醉小结的书写，麻醉常见并发症的诊断和处理。(2) 熟练掌握心电图、血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等监测

4、技术的方法和临床意义分析。熟练进行有创动脉穿刺置管测压及中心静脉置管适应症和操作方法。(3) 能熟练、独立处理ASAI-Ⅱ级病人的急诊和择期手术的麻醉。实施临床麻醉300例次，包括椎管内麻醉、各种神经阻滞、气管内全麻、不插气管导管全身麻醉、支气管内全身麻醉和术后镇痛等。(4) 掌握各种常见疼痛的治疗方法和围术期镇痛的方法。四、培养内容、方法和安排1、培养内容5在二年时间内主要完成麻醉学主要亚专科及相关非麻醉科室（ICU、心内科、呼吸内科、心胸外科）的轮转，进行严格的临床诊断、治疗、操作技能训练。结合实践，以自学为主，

5、阅读有关教科书和《现代麻醉学》（第3版）、美国麻省总医院《麻醉手册》、《ICU手册》、《疼痛诊疗手册》和Miller RD. Anesthesia；参加定期专题讲座听课。在临床医疗工作中进行教学和科研能力的训练。2、培养方法采取集体培养和导师指导相结合的科主任负责制，由科室指定副高职称以上教师担任导师；日常医疗工作由主治医师及总住院医师给予具体指导。3、具体安排在临床二级学科定向实习期间，大致在非麻醉科室轮转6个月（其中ICU、心内科各2个月，呼吸内科、心胸外科各1个月），麻醉科18个月（包括脱产论文书写工作和机动时

6、间）。轮转过程进行严格的临床技能训练，在非麻醉科室轮转必须登记所管床位数、书写病例数；麻醉科轮转登记各种麻醉（包括麻醉手术方式及例数）；登记在科室查房或读书会上作中心发言的数目。每次轮转结束时，以病区组织作医德考核、理论考试及临床业务技能考核。参加科室组织的对研究生、进修生的临床讲座及医师业务学习，以及其它有关讲座。以进一步提高临床理论，学习一些新技术、新知识。外语以自学为主，阅读麻醉专业中外文献，两年内至少撰写1～2篇有关综述交导师评阅。5每篇综述要求有近几年的中英文参考文献至少15篇。麻醉科可根据具体情况组织外文

7、病例讨论。在上级医师指导下，参加部分教学工作，如指导实习医师的临床诊疗实践。五、毕业论文工作在实习阶段，要安排一定时间，使学生在导师指导下，结合临床实际完成从选题、课题设计、查阅文献、收集、整理、统计、分析有关资料到书写论文的全程科研训练。毕业论文应以临床病例综述，总结临床实践经验为主；也可以是专题研究论文。毕业论文应具有科学性和一定应用价值，表明作者具有从事科学研究工作或独立从事临床医疗工作的能力。科研方向和课题要求在学生进入定向实习半年内基本确定，以便学生在临床实践期间能结合论文题目阅读有关文献，书写文献综述，收

8、集资料，积累病例，为撰写论文做好准备。论文题目确定后，应该在导师指导下，拟定论文工作计划，包括论文工作各阶段的主要内容、要求、进行方式和完成期限。在实习计划过程中，科室和导师应加强指导，使学生得到严格的科研训练。在论文答辩前，安排1～2个月，让学生集中精力，最后完成论文工作。六、考核办法1、各专业病区轮转结束前进行转区考核，包括临床技能和理论考