急性阑尾炎护理个案2

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1、护理计划单姓名陈玲华科别普外三病室709床号25床住院号A80972日期护理诊断/问题预期结果护理措施效果评价签名学生带教老师06.24焦虑：与手术知识的缺乏，顾虑手术效果及预后有关2天后患者恐惧感消，积极配合术前治疗、1.与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的不满和烦躁2.提供安静舒适的环境，避免刺激3.说明手术的安全性及必要性，树立信心R谢依亲姜蓉梦护理，对手术后树立良好的信心。4.过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂5.指导病人掌握消除恐惧的方法等06.27疼痛：与颈部伤口愈合及术后麻醉失效有关3天后患者疼痛感减轻。1.3天内给予冷流质饮食，以减轻

2、因吞咽引起的疼痛2.指导病人使用放松技术或自我催眠术，以减轻其对疼痛的敏感度I谢依亲姜蓉梦3.指导病人取半卧位，正确保护手术切口①避免颈部弯曲或过伸或快速的头部运动，以防气管压迫或引起伤口牵拉痛②起床时用手支持头部，以免被牵拉。06.26营养失调：与术甲状腺分泌过多、高代谢有关3天后患者体重稳定，血生化检查正常，伤1.给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，宜少量多餐，均衡进食2.术后给予温热或凉的流质、半流质饮食3.按医嘱给予抗甲状腺药物和碘剂，以降低其R谢依亲姜蓉梦-2-护理计划单姓名陈玲华科别普外三病室709床号25床住院号A80972日

3、期护理诊断/问题预期结果护理措施效果评价签名学生带教老师口按期愈合代谢率，减少消耗。06.27有窒息的危险：与伤口出血、喉头水肿、喉返神经损伤有关3天后患者保持正常的呼吸形态，呼吸道1.按需输氧，床旁备气管切开包2.术后取半卧位，利于伤口引流，减少颈部张力，避免剧烈咳嗽、说话过多等，消除出血诱因R谢依亲姜蓉梦通畅，语言清楚。3.若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出，行超声雾吸入，必要时行气管切开术4.如声音嘶哑、呼吸不畅时，提示喉神经损伤，即通知医生处理-2-