学平险、校方责任险、实习责任保险索赔相关事宜

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1、学平险、校方责任险、实习责任保险索赔相关事宜一、学平险理赔时所需单证一般情况下学平险理赔时所需单据凭证如下表：一般住院：(1)医疗费原始收据(2)费用清单及结算明细(3)病历复印件(4)医学诊断证明或岀院小结(5)本人身份证或户籍证明原件及复印件(6)保险单正本(7)本人或监护人的授权委托书发生伤残：以上(1)〜(7)(8)残疾鉴定证明发生死亡：以上(1)〜(7)(8)户口注销证明(9)火化证明、医学证明、法医鉴定书二、校方责任险1、校方责任保险的赔偿项目一般情况下校方责任保险给予赔偿的项冃如下表：A、一般

2、伤害案件(1)医疗费、(2)住院伙食补助费、(3)监护人误工费、(4)护理费(需有医院和关证明)(5)合理交通费B、若构成伤残（需有伤残鉴定证明）（1）—（5）同上、（6）残疾用具费、（7）残疾生活补助费（按当地最低生活标准计算）C、若导致死亡（有死亡证明）（1）—（5）同上（如有发生）、（6）丧葬费、（7）死亡补偿费2、校方责任保险理赔所需单据一般情况下校方责任保险理赔吋所需单据凭证如下表:普通伤害案件:①出险通知书（加盖学校公章）⑤病例卡、医疗费用明细及发票原件②事故报告书（加盖学校公章）⑥赔款收据及权

3、益转让书③学生证或花名册（加盖学校公章）⑦误工证明及工资证明④保单正本复印件发生伤残：以上①〜⑥⑦残疾鉴定证明发生死亡：以上①〜⑥⑧户口注销证明⑨火化证明、医学证明、法医鉴定书发生财产损失：以上①〜④，⑥⑩财产损失清单、公安或消防等部门证明文件其它相关材料：①如经过法院判决或仲裁裁决，需有生效的“法院判决书”或“仲裁书”②其他保险公司理赔必须的证明（视个案需要另行通知提供）三、职高学生实习保险赔偿项冃:1、死亡（包括宣告死亡）赔偿金：在保险单屮载明的每人伤亡赔偿限额内据实赔偿。2、残疾赔偿金：经二级以上（含

4、二级）或保险人认可的医疗机构鉴定构成本保险合同所附《死匸伤残赔偿比例表》所列残疾之一的，保险人在每人伤亡赔偿限额乘以该项残疾所对应的给付比例所得数额内据实赔偿。3、医疗费用在保险责任范围内，被保险人对其学生在实习期间因遭受保险责任范围内的意外伤害，在中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构治疗所支出的、符合保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的下列医疗费用，保险人在本保险合同约定的每人伤亡赔偿限额内据实赔偿，包括：（1）挂号费、治疗费、手术费、检查费、医疗费；（2）

5、住院期间的床位费、陪护费、伙食费、取暖费、空调费；其中，陪护费是指经医生认定、确需他人看护的，保险人对看护人的食宿费按照当地平均水平在每人伤亡赔偿限额范围内赔偿；（3）就（转）诊交通费、急救车费；（4）安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。除紧急抢救外，受伤人员均应在二级以上（含二级）医院或保险人认可的医院就诊。被保险人承担的诊疗项目、药品使用、住院服务及辅助器具配置费用,保险人均按照符合保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用，在依据本条第一款1至4项计算的基础上，扣除每次事故每人医疗费用

6、免赔额后进行赔偿。实习责任保险理赔所需单据：1、保险单正本；2、索赔申请书，包扌舌对保险事故的原因、经过和损失程度的说明，并附上有关的事故证明书；3、学生的病历、诊断报告、医疗费用的止式票据；如住院治疗的，需提供住院费用清单、住院和出院证明；如残疾的，需提供依法具备残疾鉴定资格的残疾鉴定机构出具的残疾程度鉴定书；如身故的，需提供公安部门或其认可的单位出具的身故证明、户籍注销证明，如学生为宣告死亡，需提供法院出具的宣告死亡证明文件；4、生效的法律文书（包括裁定书、裁决书、判决书、调解书等）；5、投保人或被保险

7、人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。