外科学临床教学见习指导

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1、外科学临床教学见习指导（供临床、眼五、眼七、麻醉用）—1—冃I」吞外科学是临床医学的一个重要学科，是研究外科疾病、病理、发生、发展、临床表现、诊断、治疗以及预防的一门医学科学课程。通过外科学的教学实践，学纶应能寧握外科常见病的临床知识和临床技能，学会一些外科基木手术操作。培养学生严格的无菌观念，明确抗生素不能替代无菌术，懂得手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能以为外科就是手术。外科学的教学进程包括：课堂讲授、见习和实习；同时也要重视学生自学能力的培养,讲授内容以授课为主，要理论联系实际，以常见病为重点，贯彻以预防为主的方针；适当介绍国内外医学的新进展、新成就以反映现代外科的水平。对

2、常见病、多发病要求学生达到熟悉和了解的目的，扩大知识面。教学时要重视外科学的基础学科的内在联系，培养学牛分析问题和解决问题的能力，要充分利用范例、病例讨论、动物实验、临床教学、参观及参加手术、分析特殊检査结來、电化教学、多媒体、电脑网络等各种教学手段，提高教学质量，培养学生理论联系实际的能力及实际动手能力，为今后的医学临床工作打下良好的基础。目录外科临床教学见习指导绪言第一学期内容1、外科换药和烧伤2、麻醉学3、肿瘤4、颅脑疾病5、心胸疾病6、泌尿系统疾病第二学期内容8、腹外疝9、腹部损伤10、胃十二指肠疾病11、肠疾病12、阑尾疾病13、肝脏疾病14、胆道疾病15、胰腺疾病16、门

3、静脉高压症17、结、直肠与肛管疾病18、周围血管疾病与淋巴管疾病19、骨折概论20、骨折各论外科临床教学见习指导绪言一、见习要求：外科临床见习由于第一学期和第二学期外科临床的见习内容和侧重有所不同。因此，在第一学期外科见习中。要求重点在无菌术、手术学以及外科总论部分及部分专科内容。而在第二学期则要求掌握腹外疝、胃十二指肠疾病、小肠疾病、阑尾疾病、肝脏疾病、胰腺疾病、门静脉高压症、结、直肠与肚管疾病、周围血管和淋巴管疾病、骨折概论和骨折各论的病因、病理和防治方法。二、见习准备：1、淫生重点复习教科书见习内容，掌握其病因、病理、诊断及治疗原则。2、教师选择典型疾病，并准备好见习内容有关的

4、多媒体、电脑网络、光盘、幻灯片、X光片、CT片及冇关的大体标木。并提前一天在示教室黑板上写明学生要采集病史的病床号，供学生采病史询做好安排。3、学牛在见习早一天采集病史（2-3人一组），各自写病历一份，在当天见习完毕吋交教师批阅。三、见习方法：1、见习当天推选一位同学先将采集病史中的重点内容写在黑板上，再由学生在教师的伴同下对指定病例在床边进行病史报告及体格检查。再由教帅核实，补充和纠正。或在教师带领下观察或示教其他病例。2、集中示教宗，山学生归纳该病例的临床表现，诊断依据，初步诊断，鉴别诊断及治疗方案。3、教师对病史的采集、描写等提出纠正指导。4、小组讨论：结合参考题由教师作卅发性

5、提问。5、教师结合X光片、录像带、幻灯片、CT片或大体标本进行示教。6、教师结合该章节教学见习，结合新近展进行小结，并收取学生提交的病史批阅。7、学牛报告病史、体检，教师复查、纠正，其他病例示教等一个半学吋。8、讨论、讲解，结合光盘、幻灯，大体标本，X光片，CT片等示教小结一个半学时。四、时间分配：总学时数为76学时。五、作业：交病史2-3份，经教师修改后归述学生。六、教学见习共19次，外总带教6次，外科临床见习13次，包括骨科见习2次。七、外科学临床见习第一学期外总在实验室进行，麻醉学、烧伤、外科换药-、肿瘤、心胸疾病、颅脑疾病、泌尿系统疾病在附属医院和非直管医院；第二学期见习普外

6、科和骨科每次4学吋。第一学期内容一、外科换药和烧伤目的与要求：1、掌握无菌观念，熟悉创口的分类及处理2、掌握换药和切开引流的慕本原则。3、掌握切口的分类及拆线基本技术。4、了解外科换约的常用器械，化学消毒剂、敷料和各种引流物。5、熟悉烧伤的病理和病程演变。6、熟悉烧伤的诊断方法和治疗原则。学会创而初期处理和补液疗法。见习方式：1、教师带教是在门诊或病房进行。烧伤以课堂录像作为主要见习内容2、教师结合病例，讲解示范。3、在教师指导下进行操作。4、课中进行烧伤而积的计算练习。重要知识点1、无菌术和切口的分类2、换药和切开引流的基木原则。3、烧伤三度四分法。4、烧伤抗体休克的补液原则。5、

7、烧伤败血症防治原则。临床技能要点1、各类创口的换药2、拆线、拔除引流物3、脓肿的切开引流4、烧伤深度的判断和面积的计算。5、烧伤创而的初期处理和补液疗法。讨论议题：1、换药进程应注意哪些无菌原则？2、换药吋应注意观察哪些内容？3、脓肿切开的原则是什么？4、什么叫灭菌法，消毒法，无菌术？5、伤口愈合分哪儿类？6、什么叫清洁伤口、污染伤口、感染伤口？试述污染伤口清创术？7、试述外科引流适应症。8、按屮国新丿L分法，成人头颈部，躯干烧伤血积是多少？双下肢体表面积