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时间:2019-09-24
《外科皮肤问题及相关护理对策》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、外科皮肤护理中容易出现的问题及相关对策一、外科皮肤护理中容易出现的问题1、压疮,对于长期卧床患者,现在外科肿瘤病人也比较多,2、引流管周围皮肤护理,胃管、尿管、腹腔引流管、T管各外科引流管特点。3、外科手术后皮肤护理,手术强迫体位4、肝衰患者、低蛋白血症、肝昏迷、大量腹水患者皮肤护理5、阴囊水肿护理6、便血患者肚周护理、呕血患者口腔黏膜护理7、与手术室护士、ICU护士交接过程中注意事项,二、相关对策1、压疮,前几位护士长已经对基本的压疮护理做了进一步的讲解,相信大家已经掌握,再次我不多说。2、外科病人围手术期皮肤的管理A、在术前对患者进行皮肤评估,如果属于易发压
2、疮必须釆取措施,术前当日晨在患者易发部位贴安普贴,与手术护士认真交接注意事项,术后回病房认真检查皮肤,术后是一个关键环节,必须翻身,间歇性解除压力是有效预防压疮的关键,定时变换体位,一般每2小时翻身1次,翻身时避免拖拉、推动作;按摩受压处皮肤,促进局部血液循环。保持受压部位床面平坦,使受压均匀;应用软枕架空缺乏脂肪保护的骨突处,支持身体空隙部位;经常用温水给病人擦洗身体,保持皮肤清洁干燥,我们科多年来一直延续术后为病人翻身擦背,尤其大手术后患者,每天护理班翻身擦背。勤更换衣物及被褥,穿宽松柔软的全棉衣。B、为患者翻身很重要:将浴巾叠置三层,四周及对角缝线,做成7
3、0cmX60cm的毛l
4、J垫。将翻身垫垫在患者腰背部,侧翻身一人操作吋,站在患者一侧抓住对侧毛巾垫两角拉向近侧,可使患者侧翻身;平卧时,站在患者一侧抓住对侧毛巾垫两角,托住病人向后靠,使患者身体放平。两人操作时,分站两侧,抓住毛巾垫两角向左、向右或上下平移后侧翻身。棉质毛巾柔软,受力面积大,用力均匀,患者舒适安全。提高工作效率,节省护士体力。护士操作时,不必过度弯腰。经济实惠,实用性强。取材方便,制作简单,可清洗消毒,反复使用;翻身垫平整、洁净,保持病床单元整洁、规范。3、引流管周围皮肤护理A、腹腔引流管周围注意观察周围辅料是否潮湿,有无引流液渗出,及时换药,T
5、形管管口处皮肤感染多因换药不及时,胆汁浸渍皮肤所致,需每日以75%酒精消毒,T形管周围垫无菌纱布,局部涂氧化锌软膏,管口如有渗液,及时更换敷料。拔管后护理拔管后局部伤口以多层无菌纱布覆盖,如敷料渗透,给予及时换药,本组病例中有2例发生胆汁外漏,经换药后3d痿管闭合。拔管后观察患者体温,有无黄疸及腹部症状,警惕胆汁性腹膜炎的发生。B、胃管C、尿管,术后回來尿管放在患者大腿下面很容易把腿下面皮月夫搁红,尤其有的患者夜间不敢翻身,一晩下来皮肤有压破的危险,所以接手术护士,插完尿管护士必须检查把尿管经过大腿上面,然后再固定床旁。4、肝衰竭,肝性脑病患者,意识模糊,各种条
6、件反射减弱或消失。5、大量腹水患者,肚了胀的透明要爆的感觉,这个时候皮肤护理很关键,床单位必须清洁平整,
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