如何加强基层医院病区备用药品的管理

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1、如何加强基层医院病区备用药品的管理如何加强基层医院病区备用药品的管理211600江苏省淮安市金湖县人民医院药剂科摘耍为加强基层医院病区备用药品的管理，对药事管理委员会近3年对全院各病区备用药品的管理督查工作中发现的一些问题进行汇总分析，主要为组织管理不健全、药品的有效期管理不到位、麻醉精神药品管理不规范、高危药物管理不规范、未按规定的条件储存药品、药品储存过量和积压。提出了相应的对策主要为建立健全相关组织规章制度，使备用药品管理制度化、运用现代化科技手段；使备用药品管理科学化、采取有效的措施；使备用药品管理规范

2、化。关键词备用药品管理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.06.017对本院药事管理委员会近3年对全院各病区备用药品的管理督查工作中发现的一些问题进行了汇总分析，并提出相应对策。存在问题组织管理不健全：各病区护士长都很重视抢救药品器械的管理,抢救药品都有专人负责，要求班班交接，账目相符。但是对备用的普通药品管理却不够重视，基本上都由治疗班护士负责管理，没有专人负责，交接班也流于形式，往往是备用基数药品用空了才汇报给护士长。形成了人人都管却人人都不管的现象。药品的有效期管理不到位：

3、病区备用药品的普遍问题是散放的普通药品未注明有效期，大多数普通针剂都拆除了原包装放在病区自己准备的盒子中。药品在流动的过程中，各病区虽然在使用后能及时补充，但新取回的药品和旧药品同时放在一个盒子里，未按照效期先后顺序放置，再使用时不能按照“先进先出”的原则，容易造成药品积压、过期浪费的现象。抢救车内的药品都是拆除了原包装放在车内的布袋了里，由于班班交接，不断摩擦，造成安甑字迹模糊，不能辨别药名、效期。急救药晶使用后补充时，不同批号的药品混杂在一起,护士检查吋稍不仔细就容易造成过期，给抢救工作带來隐患。口服药未使

4、用原包装盒，统一放在瓶子里。标签上只注明约名，没有注明有效期。口服药临时使用后补充吋，新旧药片存放在…起，无法确认效期，容易造成药晶过期失效。由于药品脱离了原包装，无法核对药名，护上只能靠临床经验，凭外观辨别，而有些药品外观非常相似，如速尿、安体舒通。这样就给临床用药造成安全隐患。麻醉精神药品管理不规范：病区对麻醉药品能做到专人保管、专用账册、专用处方、专柜上锁，但是普遍没有建立专用患者使用登记本，麻醉柜钥匙没有专人保管，而是放在办公室抽屉里，有的病区还跟其他钥匙放在i起，全病区所有人都可取到，也给不法分了有可

5、乘之机。一类精神药品的针剂大多能参照麻醉药品管理，但对口服精神药品未引起重视，如大多数病区都备有安定片、舒乐安定片，都是和普通口服药放在一起，也没有贴绿色标签，专柜上锁。高危纱物管理不规范：高危约物是指使用不当时会对患者造成严重伤害或死亡的药物。美国的医疗安全协会（ISMP）2008年公布的高危药物目录包括19类药物，其中前5位药物分别是胰岛素、阿片类麻醉药、注射用氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠【sup】［1］【/sup】。在19类药物中，肾上腺素，美托洛尔、利多卡因、胺碘酮、低分了肝素、口服降糖药

6、、都在病区备用药品范围内，护理管理人员对这些药物的高危性未引起足够的重视，没有和普通药品分开放置，未贴以醒目的标志，增加护士用错药的机会。未按规定的条件储存药品：药品的有效期受温度、湿度、光线等因素影响，如不按药品的性质要求储存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响疗效甚至出现不良反应。病区药品管理都由护士管理，由于缺乏专业的药品管理知识，常常发生药品储存不符合要求的现象。需低温保存的药品未入冰箱，如硝酸甘油、垂体后叶素等。需避光保存的药品未避光，如维生素K【sub】1【/sub】、葡萄糖酸钙、氨茶碱、异

7、丙嗪等。药品储存过量和积压：因有些患者在用药吋，只需取单包装药量的一部分，不需要全部用完，这就使某一包装药品可同时配给多个患者使用，从而节约下一部分药晶。另外，医生临时更改医嘱，患者拒绝用药或死亡等，也是存下药品的一个原因，这部分药品大多数存放于护士长库房，储存条件不过关，如不及时处理，将导致过期报废。对策建立健全相关组织规章制度，使备用药品管理制度化：①成立医院病区备用药品管理小组。小组成员由护理部主任、护士长、护士、药剂科主任、主管药师组成。护理部主任、药剂科主任负责药品检查工作的组织，病区挑选一名责任心强

8、、药学知识丰富的护士担任药品检查员，药师参与具体的检查工作和对药品专管护士的专业培训与指导。采取每月全面检查和不定期专项检查相结合的方法，检查结果和护上长月考核挂钩。②护理部和药剂科共同制定病区备用药品相关管理制度，如《病区备用纱品管理办法》《病区纱品近效期调换制度》《病区药品退药审批制度》《病区药品管理检查细则》等。并组织全院护士学习，增强护士的药品质量和用药安全意识。③各病区根据自