浅论肾结石病人的护理

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1、浅论肾结石病人的护理詹晓英王学会肾结石是泌尿系统一种常见的疾病，它多数位于肾盏内，与病人的生活习惯和饮食爱好息息相关。肾结石的发病人群中，男性多于女性，肾结石成分多是一些溶解物质，它由于各种原因，例如;长期饮水少，饮食不当等造成沉淀，潴留在肾内，结石可以持续生长，有些病人可能无任何症状表现，所以容易被忽视，常常是因为结石在肾脏内部活动，特别是进入肾脏与输尿管连接部位或输尿管本身的狭窄部位，引起输尿管痉挛，而产生剧烈的疼痛。发作时病人很痛苦，部位多在腰和腹部，有时可以放射到腹股沟与股内侧，病人呈急性面容，蜷曲在床，辗转反侧，呻吟不止，大汗淋漓，严重者甚

2、至呈虚脱状态。疼痛时病人常伴有肉眼血尿或镜下血尿，X片可见肾区有一个或数个高密度而均匀的致密影。肾结石一般的治疗原则可分为对症治疗和排石治疗，对于结石直径小于1CM的患者，肾功能未受影响可选用药物和体外震波碎石。但是对于结石较大的病人则应该及早手术治疗。一、肾结石的种类及特点—6—根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：1、草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男

3、性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。2、磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。3、尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。4、磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷

4、酸铵镁结晶。5、胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。6、黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。二、肾结石病人的护理—6—肾结石病人不但需要采取合适的治疗方法，同样也离不开医务人员精心的护理，在对于这类病人的护理方面，我谈谈自己的心理体会：改变生活习惯，可以预防和减少结石的生长和发病。1、不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一

5、天排2升的尿液，才算足够,通常为2000-3000ml.如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2倍的水。2、补充纤维素，加食米糠，可以防止结石发生。3、控制钙的摄取量结石中的成分多是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充品，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。4、检查你的胃药某些常见的制酸剂含高量的钙。假如你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。5

6、、勿吃富含草酸盐的食物大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜—6—、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。6、多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。不要整天坐着，应该到户外走走或作运动。7、热敷在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。8、吃富含维生素A的食物维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(

7、Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)9、注意蛋白质的摄取—6—肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关系。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其是曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病人。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。10、少吃盐如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。11、多吃西瓜西瓜

8、是天然的利尿剂。要经常吃西瓜，最好要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。