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时间:2019-09-25
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1、基层医院心内科心房颤动住院患者华法林使用情况调查分析[摘要]目的调查分析基层医院心内科心房颤动住院患者华法林使用情况。方法通过对我院心内科住院病区2011年1〜11月(A组)及2015年1〜5月(B组)两组心房颤动患者的华法林使用情况进行调查及分析,并对治疗期间的出血并发症进行对比分析。结果两个时间段的华法林使用率均较低,结果显示两组间差异无统计学意义(x2二3.213,P>0.05),说明相隔4年,抗凝治疗并没有得到显著改善。两组治疗期间均出现脑出血、胃出血及肾脏、皮肤、黏膜、牙龈等部位出血,但两组出血并发症组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通过对华法林使用情况抗凝治疗过
2、程中应严格按照相关指南规范治疗才能提高华法林的使用,使房颤患者获取最大受益。[关键词]华法林;抗凝;房颤;并发症[中图分类号]R541.75;R973.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2016)15-0141-04[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheapplicationsituationofwarfarininthehospitalizedpatientswithatrialfibrillationinthedepartmentofcardiologyinprimaryhospita1.MethodsTheappl
3、icationsituationofwarfarininthepatientswithatrialfibrillationwhowerehospitalizedinthewardofcardiologyinourhospitalfromJanuarytoNovember2011(groupA)andJanuarytoMay2015(groupB)wereinvestigated,contrastedandanalyzedandthecomplicationofbleediduringthetreatmentwerecomparedandanalyzed.ResultsTheapplica
4、tionofwarfarinofpatientsfrombothgroupswerebothrelativelylowandnosignificantdifferenceswerepresentedbytheresults(x2=3.213,P>0.05),indicatingthatafter4years,nosignificantimprovementwasseenintheanti-coagulationtreatment.Cerebralhemorrhage,gastrorrhagiaandbleedingatthekidney,skin,mucosaandgingivawasp
5、resentedinthepatientsfrombothgroupsduringthetreatmentwithnosignificantdifferences(P>0.05)・ConclusionRelatedguidclinoshouldbefollowedstrictlywhenusingwarfarininthecoagulationtreatment,whichcanincreasetheefficacyofwarfarinandbenefitthepatientswithatrialfibrillationtothemost.[Keywords]Warfarin;Coagu
6、lation;Atrialfibrillation;Complication心房颤动(房颤)是老年人最常见的持续性心律失常,其发病率随年龄增加而增加,亦随器质性心脏病之出现而升高。血栓栓塞性并发症是房颤致死致残的主要原因,而卒中是最为常见的表现类型。在非瓣膜性房颤患者中,房颤引起的缺血性卒中是非房颤者的5倍[1]。15%〜20%的卒中由房颤导致,而房颤患者卒中年发牛率为3%〜4%。房颤所致的卒中危害严重,其在1年内增加死亡率和致残率近1倍,复发风险更是增加4.7倍。自上世纪90年代以后发表的大量随机临床研究证实,老年房颤患者中与安慰剂相比,应用华法林可以明显降低卒屮危险达67%,疗效高于
7、其他抗凝药和抗血小板药[2],75岁以上房颤患者应用华法林比用抗血小板药降低卒中更有效[3]。尽管如此,在房颤患者中,即使存在卒中高风险,华法林的应用仍不足。在发达国家美国,其出院患者中应用华法林者仅占51%〜54%,而未用华法林的患者中存有2个以上卒中危险因素者占83%;在长期应用华法林者中,有23%中途停用,特别是老年房颤患者[4]。我国CRAF研究(中国心房颤动登记研究)是一项非干预性、多中心、横断面观察性登记研究。纳入201
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