基层医院常见护理问题分析及探讨

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1、基层医院常见护理问题分析及探讨基层医院常见护理问题分析及探讨【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)02-117-01在护理工作屮，护理质量的高低不仅反映医院护理水平的高低和医院管理质量的优劣，而且还关系到危重患者的救治成功率。随着社会的进步和科学的不断发展，对护理质量的要求也越来越高。但由于基层医院由于人员及设施等诸多因素，造成护理工作屮常常存在以下不足，报告如下。1护理工作中存在的不足1.1基础护理落实不到位1.1.1护理人员的知识面参差不齐，护理人员往往对基础护理工作的重要性认识不足，对此项工作不够重视，认为护理工作主要的内容是执行治疗医嘱，能打针、

2、发药就够了，而基础护理没有技术含量，就应该有家属来代替的现象。1.1.2基础护理工作繁琐，工作量又大，护士认为基础护理不做也不会给患者造成不良后果，可做可不做，缺乏服务意识等诸多因素，导致基础护理质量下降。1.1.3护理人员配置不足，影响护理质量;随着社会的不断发展，国家对人民群众的就医需求也越来越匝视，新农合和医保政策的实施,基层医院的病员量也逐渐增多，而护理人员的编制并没有随病员量的增加而增加，普遍存在护士不足的现象，护士在护理病人的面积分，还要从事其他非护理工作，如领药、记帐等杂事，从而分散精力、体力。护理人员每天只能完成病人的治疗工作,而根本无暇顾及基础护理工作，从而导致了基础护理工作

3、落实不到位。1.2缺乏服务意识，对护理文书书写认识不足1.2.1许多基层护士法律意识淡薄，自我防范意识不足,没有认识到规范书写护理记录的重要性，记录吋字迹潦草，随意涂改,数据统计不准确，内容多于医疗记录不一致，记录不及时，存在侥幸心理，不能够亲自观察病情，只根据医生的病历书写，或者凭主观判断记录病人司，忽视护理文书的客观性、准确性，不能够真实的反映病情，也不能为治疗提供有效的依据。对发现病情变化或护理问题的记录有因无果或无因有果，记录不连贯。对一些可能引发的纠纷和事故防范认识不足,缺乏自我保护意识。1.2.2缺乏与患者沟通，交流的主动意识,对病人的病情仅凭主观判断，认为只要按时做治疗就可以了，

4、没有从心理上真正关心患者，导致护患关系不和谐。1.3重医轻护思想造成护理队伍不稳定1.3.1在基层医院普遍存在重医疗，轻护理的现象，大多数人认为，护士在医院的工作是从属地位，虽称为是白衣天使，可干的都是最苦最累的活，认为只有医疗活动才能给医院带来经济效益，护士就是简单的打针、发药，不能给医院创造可观的收益,从而在分配上处于劣势,极大的挫伤了护士的工作积极性;外出进修、学习大都是医生的份,而护士则没有机会,护理知识得不到及时更新。1.3.2医院在绩效分配上也倾向医生,而护士在繁重的工作中却体现不到多劳多得，产生不平衡心理，认为学不学和干多干少一个样，从而产生择业疑惑,不能充分发挥护士的主观能动性

5、。1.3.3护士的社会地位不高，合法权益得不到有效保障;医护比例严重失调，医院不能严格按照卫半部的标准配备护上，却严格按照卫生部的要求规范护士,从而导致护理队伍的不稳定现象。2应对措施2.1加强护理人员的职业道徳教育和业务学习，提高专业技能。基层医院护士意识淡薄,应加强有关医疗法律、法规的学习，严格执行各项规章制度，明确岗位职责,强化基础护理工作的重要性，并建立考核机制，罚劣奖优来提高基础护理水平。1.2增加人员编制，合理配置护理人员；对工作量大，临床一线的科室，要合理配置各层次的护理人员，实行弹性排班制,根据工作需要酌情增加人员。2.3规范护理文书书写，加强护患沟通;认真解读《护士条例》和《

6、医疗事故处理条例》，明确口己的权利和义务,在医疗诊治举证倒置的今天，护理记录也成为举证责任屮的重要法律文书，因此，记录必须及吋、真实、客观，准确记录病情。护患沟通是护理活动中的重要环节，它直接影响到质量的好坏，护士在与患者交往中要时刻注意口己的言行，要通过关爱、理解病人建立良好的护患关系，把自己对患者的关爱体现在自己的一言一行中,不断缩小护患Z间的距离，增强病人的信任度，从而使患者在诊疗及护理活动中得到患者的理解和配合。1.4医院应多关心护士的工作和生活，多与护士沟通交流，倾听她们的心声，了解他们的所思所想，及吋解决她们在工作及生活中存在的问题，积极开展丰富多彩的娱乐活动，帮助她们疏导和缓解心

7、理压力。